全科医生应积极投身临床研究
研究的价值在于全科研究与日常临床实践的相关性。如果研究结果能够被所有全科医生应用，那么该结果将可使大量人群获益。英国一项基于全科医学的临床研究（MRC）显示，治疗血压>140/90 mmHg的人群可减少卒中和心脏病发病率；这使许多全科医生目前常规筛查患者血压，并通过治疗高血压患者实现卒中减少。并且，基于全科医学的研究应该回答临床实践所遇到的问题，或应改善医疗保健的效果和成本效益。
报告者：香港大学内科学系家庭医学部 林露娟
世界卫生组织（WHO）2008年世界卫生报告指出，受过良好培训的全科医生为初级医疗保健的主要提供者。成为高质量医疗保健驱动者是21世纪全科医生所面临的挑战。高质量医疗保健必须以相关证据为基础，而全科医师在全科诊疗中得出的证据最具可信性。全科医学必须具备自身的研究方法，并通过研究和发表文献构建知识体系。
全科临床研究的价值
研究的价值在于全科研究与日常临床实践的相关性。如果研究结果能够被所有全科医生应用，那么该结果将可使大量人群获益。英国一项基于全科医学的临床研究（MRC）显示，治疗血压>140/90 mmHg的人群可减少卒中和心脏病发病率；这使许多全科医生目前常规筛查患者血压，并通过治疗高血压患者实现卒中减少。并且，基于全科医学的研究应该回答临床实践所遇到的问题，或应改善医疗保健的效果和成本效益。
全科医学研究范畴
全科医学的研究范畴可分为5方面：上呼吸道感染和身心疾病等常见病的流行病学、自然病史和治疗；以患者为中心的治疗转归以及其与患者、医生和生物心理社会因素的关系；医疗质量、有效性和成本-效益符合患者需求；与疾病和就医行为有关的医疗保健应用；使医生得以将研究证据应用于日常实践的方法。
参与研究的途径与方法
大多数全科医生可通过提供研究思路和数据参与相关研究。人数众多并且分布广泛的全科医生使研究结果更具代表性和可推广性。全科诊疗应对的是疾病发病和治疗过程中机体、心理、行为和社会因素的复杂相互作用。全科医生必须超越实验室检查、观察性研究、随机对照试验、队列研究和病例对照研究等传统医学研究方法，并应将问卷调查、心理测验评估、定性访谈和参与式行为研究等改进至全科医学研究之中。
目前中国和大多数亚洲国家的全科医学研究能力均无法满足迅速增长的高质量医疗保健需要。因此必须从多方面入手使全科医学研究在量、质两方面实现飞跃。将最佳临床实践用于促进人群总体健康是全科医学研究的最终目标。
相关文章
评论
我要跟帖
