AJNR：难道以前都被误诊为颈动脉夹层了？
1927年Fay等首先描述了颈动脉痛，其特征为颈动脉分叉处压痛和疼痛。1988年国际头痛分类中把颈动脉痛分类为特发性颈痛，2004年...
来源： 脑血管病及重症文献导读 2017-09-17Neuroradiology：ICA夹层联合颅内动脉闭塞的血管内治疗
在年轻患者中，颈内动脉（ICA）夹层是急性缺血性卒中的主要原因，大约占10-25%。在动脉内治疗出现之前，经过静脉rt-PA溶栓后颅外ICA夹层合并颅内血管闭塞者仅很少的患者完全恢复。在过去的...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-17Circulation：服用NOAC者静脉溶栓的安全性
静脉rt-PA溶栓能够有效改善缺血性卒中的预后;然而，长期服用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(non-vitamin K antagonist oral anticoagulant，NOAC)的患...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-17Stroke：血栓越长，抽吸术获益越大
最近单组研究发现血栓的各种影像学特征（主要为平扫CT）影响着静脉和动脉内治疗的预后。THERAPY是一项前瞻性随机对照试验，对比了单独静脉r-tPA溶栓和静脉溶栓后桥接动脉内血栓切除术（抽吸血...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-13Stroke：TIA发作2h内DWI阴性者应该复查DWI
DWI是鉴别急性脑梗死和TIA发作的常用手段。不幸的是，DWI假阴性的脑梗死也很常见，特别是从症状发作时间到DWI时间较短者。例如，Morita等报道，在31例首次DWI阴性的TIA患者中10...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-13Stroke：颈动脉支架前别忘了服用高剂量他汀！
他汀除了具有降低胆固醇的作用以外，还具有其他多种功效；这些药物能够降低卒中发病率，以及降低卒中患者的心肌梗死发生率。他汀预治疗能够降低PCI术后心肌梗死发病率，以及降低CEA后围手术期卒中和死...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-13
JAMA N：CTA点征阳性ICH无法从强化降压...
脑出血是一种致死性卒中类型，30天死亡率大约为40%，大部分幸存者遗留严重残疾。基线脑出血体积是不良预后的最重要危险因素，高达1/3...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-13JAMA：接触血栓抽吸术vs.支架取栓术
最近发表的6项随机临床试验显示机械性血栓切除术优于单独标准内科治疗，从此以后大家的关注点主要集中在如何降低血运重建的时间，选择病人的优化影像学方案，以及评价新型血栓切除术装置。在这些试验中，主...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-13JAMA：心脏骤停延长目标体温管理的持续时间不能获益
TTM试验显示36°C目标体温管理和33°C获益类似，但是最佳目标体温管理的持续时间尚存在争论。目前推荐的持续时间为目标体温32-36°C至少24h。这个持续时间的推荐意见来自于两项最大型体温...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12Lancet N：降HCY预防卒中，B族维生素该怎么用？
B族维生素能够降低血浆总同型半胱氨酸（HCY）脓毒，可能对预防卒中有效；然而，维生素B12（cyanocobalamin）会降低肾功能，会增加肾功能损害患者的心血管事件风险。尽管早期的试验并未...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12JAMA：利钠肽指导心衰治疗
利钠肽（natriuretic peptides），尤其是B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)，是反应心衰严重程度的标记物，与心衰的不良预后有关。按照心衰指南推荐的...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12Lancet：卒中康复治疗由家属代替行不行？
在低-中收入国家，卒中发生率呈上升趋势，但是能够提供卒中康复的机构仍然非常匮乏。对家属急性训练后，家属从事康复的作用尚不清楚。为此，来自印度的Richard I Lindley等在Lancet...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12NEJM：强化降压不影响患者的躯体和认知功能
SPRINT试验显示，对于合并心血管病高风险并且不合并 和卒中的老年高血压患者，强化降压（目标SBP > 120 mmHg）能够降低心血管事件和死亡（vs 目标SBP < 140 mmHg...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12NEJM：新型升压药物-血管紧张素II
最近的一项初步研究显示，在儿茶酚按和血管加压基础上增加人血管紧张素II能够增加血管扩张性休克患者的平均动脉压，并且因此能够下调儿茶酚胺的剂量。
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12
