点击查看更多精彩会议内容：第51届欧洲188bet在线平台网址 学会(EASD)年会专题

       2015年欧洲188bet在线平台网址 协会年会上提出关于采用鼻饲给药系统进行胰高血糖素给药以治疗重度低血糖的新数据，这些数据显示该系统具有广泛应用前景，且研发该产品的加拿大公司表示其希望于明年提出美国新药申请。

        Claude Piché所报告的一项小规模研究结果显示，在重度低血糖人模拟中，相比于注射给药，胰高血糖素无针鼻饲给药系统更快且成功率明显更高，发生的错误更少。

        耶鲁大学医学院的Jennifer Sherr博士报告了1型188bet在线平台网址 儿童患者鼻腔内胰高血糖素给药，研究结果与其6月份在波士顿美国188bet在线平台网址 协会会议上提出的观念一致。经证实，在4至17岁的年龄范围内，胰高血糖素3-mg鼻饲剂量安全且有效。JenniferSherr表示，胰高血糖素粉末经被动吸收，患者并不需要能够有意识地吸入胰高血糖素粉末，因此，无意识患者也可通过该方式接受胰高血糖素给药。Sherr博士自身也患有1型188bet在线平台网址 。“作为一名临床医生，我们经常接到关于重度低血糖的电话，然而由于人们不了解[胰高血糖素]试剂盒的位置，并未对重度低血糖采取治疗，因此，该给药方式使得家长、教师、司机等能够更方便实施救治。作为一名1型188bet在线平台网址 患者，我将会随身携带该给药系统。”

        一位与会者表明：“这种给药方式太棒了，因为胰高血糖素给药往往未被执行”，另一名与会者表示：“该给药系统十分重要”，建议在急救车上配备该产品。

        会议主席之一CliffordJBailey评论道：“鼻胰高血糖素听起来很有趣，且其可能为一个很有吸引力的选择，因为它可以非常迅速地进行给药。但是，我们有待于获得相关数据，因为多数经鼻给药肽需要吸收促进剂。我不知道该制剂是否也具吸收促进剂。我们还需要得到关于给药剂量、给药频次的一些经验。而且.....可以预计到，在发展过程中以及感染周期周均可能存在鼻黏膜的差异，我们应考虑到所有这些可能性。”

        低血糖恐惧

        Sherr解释：重度低血糖可能会导致癫痫发作和意识丧失，重度低血糖的目前治疗需要在肌内注射之前将胰高血糖素按照体重复溶进行给药，该过程容易出错。

        即便父母往往有信心采用肌注胰高血糖素，但往往照顾1型188bet在线平台网址 儿童的人群如祖父母、保姆、兄弟姐妹、学校护士和教师这些人员并不能进行胰高血糖素肌注给药。低血糖恐惧为1型188bet在线平台网址 患者中实现目标血糖控制的主要障碍，且低血糖恐惧反过来可能会影响患者及其父母的生活质量。而对于这款新的产品，非医疗护理人员以及未经训练的人员也可以采用经鼻给药胰高血糖素成功治疗重度低血糖。

        鼻内胰高血糖素给药过程中发生的错误更少

        Piché博士指出：16名使用胰岛素的成年188bet在线平台网址 患者(平均年龄57岁)及其照顾者以随机顺序学习如何使用鼻腔胰高血糖素给药系统和市售注射胰高血糖素。一周后，要求照顾者在模拟重度低血糖发作中进行治疗。16名照顾者中，15名成功采用鼻腔系统进行全剂量胰高血糖素给药，平均用时16秒。仅1名照顾者未能成功按下鼻系统柱塞(但该照顾者也未能注入传统的胰高血糖素)。

        相比之下，16名照顾者中，仅2名完成完整、常规肌内剂量的胰高血糖素，且6名注射了部分剂量(平均用时1分53秒)。8名照顾者未能采用该方式进行任何胰高血糖素给药。故障包括仅注射稀释剂和弯针。此外，2名照顾者使用的是胰岛素，而不是胰高血糖素。

        研究人员随后又招募15名成年受试者，仅在模拟前向其简单演示如何使用相关产品。这15名受试者中，14名受试者采用鼻腔系统完成全剂量的胰高血糖素给药，且平均用时26秒。1名受试者未能按下鼻系统上的活塞也未能采用传统方式注射胰高血糖素。而对照组15名受试者均未能完成全剂量肌肉注射胰高血糖素给药;3名受试者完成部分剂量给药(平均用时2分24秒)，12名受试者未能完成任何剂量给药，且1名受试者错误地使用了胰岛素。表明未经培训的188bet在线平台网址 患者也能够成功进行鼻腔胰高血糖素给药，且速度类似于经培训人群，此外鼻腔给药方式还能减少混乱和意外胰岛素给药的风险。