霍普金斯大学甲状腺中心主任邢明照教授给与会者带来了甲状腺未分化癌(ATC)的临床治疗和最新分子遗传学研究进展。 甲状腺未分化癌(ATC)是最为致命的恶性肿瘤之一。他介绍说,在美国,ATC占所有甲状腺恶性肿瘤的0.8%,据估计2015年约有500例新诊ATC。 既往表明,ATC患者年龄多在58~74岁,平均生存时间为5个月,1年生存率在20%左右。随着医学的进步,有数据表明,ATC患者1年生存率
霍普金斯大学甲状腺中心主任邢明照教授给与会者带来了甲状腺未分化癌(ATC)的临床治疗和最新分子遗传学研究进展。
甲状腺未分化癌(ATC)是最为致命的恶性肿瘤之一。他介绍说,在美国,ATC占所有甲状腺恶性肿瘤的0.8%,据估计2015年约有500例新诊ATC。
既往表明,ATC患者年龄多在58~74岁,平均生存时间为5个月,1年生存率在20%左右。随着医学的进步,有数据表明,ATC患者1年生存率达33%,2年生存率为23%,甚至更高。
这些患者在确诊时多已在TNM Ⅳ级,通常处于ⅣA阶段,手术尚可切除;ⅣB阶段,多浸润颈部周围组织,已不适宜进行手术治疗;ⅣC阶段,已经有远处转移。具体而言,患者年龄<60岁,女性,肿瘤未转移,手术切除以及放化疗手段的应用,都是死亡风险相对较低的预测因素。
就分子遗传学研究方面,目前已认识到,一些关键基因如P53,β-连环蛋白,BRAF,RAS和TERT基因的突变与ATC发生密切相关。此外,基因拷贝数的变异,基因缺失和获得,都是引发ATC的重要遗传学变异。
如此较多的遗传变异,从而触发了不受控制的信号转导通路,这也奠定了ATC侵袭性较强的分子遗传学基础。
他指出,对于ATC,目前仍无特别有效的治疗措施,而复杂的分子遗传学的探索或会指出一条新路。
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