垂体促甲状腺素瘤的临床特点与诊治分析
日前，上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病研究所和上海市内分泌代谢病临床医学中心的研究人员共同发表论文，旨在分析TSH瘤的临床特点和诊治经验。研究指出TSH不被抑制的甲状腺毒症需警惕TSH瘤，联合多种动态功能试验更有助于本病的早期诊断；另外在定性诊断符合TSH瘤，垂体影像未见异常的病例还需警惕异位TSH瘤。该论文发表在2012年第28卷第9期《中华内分泌代谢杂志》上。
日前，上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病研究所和上海市内分泌代谢病临床医学中心的研究人员共同发表论文，旨在分析TSH瘤的临床特点和诊治经验。研究指出TSH不被抑制的甲状腺毒症需警惕TSH瘤，联合多种动态功能试验更有助于本病的早期诊断；另外在定性诊断符合TSH瘤，垂体影像未见异常的病例还需警惕异位TSH瘤。该论文发表在2012年第28卷第9期《中华内分泌代谢杂志》上。
对2006年1月至2011年9月在本院确诊治疗的16例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、实验室检查以及辅助检查和手术治疗效果进行分析。
结果：(1) 男性9例，女性7例，年龄(51.63±13.23)岁。就诊原因为甲状腺毒症症状占87.5%(14/16)，仅2例分别因视物障碍和体检发现甲状腺功能异常。16例患者均无突眼、杵状指、胫前黏液性水肿。(2) 血清FT4和FT3水平均高于正常,血清TSH (4.37±2.77)μIU/ml,25%(4/16)的患者同时合并血清甲状腺球蛋白抗体和(或)甲状腺过氧化物酶抗体阳性,促甲状腺素受体抗体全部阴性。9例行TRH兴奋试验：3例有反应(TSH高峰较基线上升5.45～9.20 μIU/ml)，6例无反应(TSH高峰较基线上升-0.01～3.15 μIU/ml)。11例患者行生长抑素试验：TSH平均被抑制到基线的27.15%(5.19％～99.15%)。有2例患者分别合并血清催乳素和胰岛素样生长因子Ⅰ升高。垂体MRI显示垂体占位15例，其中微腺瘤10例，垂体大腺瘤5例；1例患者垂体未见异常，但见鼻腔内占位。(3) 11例患者行手术治疗：9例行经蝶垂体瘤手术，1例行经额垂体瘤手术，1例行内镜下鼻中隔肿瘤手术。术后病理均为垂体腺瘤(11/11)。
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