中老年人体重越轻越易发生痴呆？
英国学者研究发现，在中年和老年阶段体重过轻者的痴呆发生风险增高。该研究的结果与中年时肥胖会增加老年时痴呆风险的假设相悖。论文4月9日在线发表于《柳叶刀.188bet在线平台网址 与内分泌学》（Lancet Diabetes Endocri nol）杂志
图不同BMI区间男性（A）和女性（B）随年龄增长的痴呆累计风险
英国学者研究发现，在中年和老年阶段体重过轻者的痴呆发生风险增高。该研究的结果与中年时肥胖会增加老年时痴呆风险的假设相悖。论文4月9日在线发表于《柳叶刀?188bet在线平台网址 与内分泌学》(Lancet Diabetes Endocri nol)杂志
该回顾性队列研究，共纳入英国临床事件研究数据链接(CPRD)中的1958191名受试者，年龄≥40岁且记录有1992-2007年间的体质指数(BMI)。随访直至CPRD最终数据收集完成、患者死亡或退出CPRD、首次被记录发生痴呆。使用泊松回归计算每个BMI区间的痴呆发生率。
结果为，入组人群基线时的中位年龄为55岁，中位随访时间为9.1年。45507例发生痴呆，发生率为2.4/1000人-年。与体重健康者相比，体重过轻(BMI<20kg/m2)者发生痴呆的风险高34%。此外，随着BMI区间的增加，痴呆风险呈连续下降趋势。与体重健康者相比，极度肥胖者(BMI>40kg/m2)的痴呆风险低29%。经校正潜在的混杂因素后，上述结果在整个20年的随访期间保持不变(图)。
同期述评
BMI与痴呆：大脑的盛宴还是饥荒?
瑞典哥德堡大学的古斯塔夫森(Gustafson)在同期述评中称，已发表有关BMI与痴呆间关系文献的结果是模糊不清的，有的称二者间存在正向相关，有的则没有。上述英国的研究本身存在一些局限性，因而在解读时应持谨慎的态度。
首先，在已发表的流行病学文献中，没有有关“中年”的确切定义。上述研究中所纳入的成年人基线时的年龄介于40～80之间、甚至大于80岁(中位年龄55岁)。因此，并非所有人的基线年龄是中年。
其次，研究所用的医疗病历低估了迟发型痴呆的发生情况，以及不足以对迟发型痴呆的亚型进行诊断。CPRD中的痴呆诊断是被验证过的，是指“任何痴呆”和作为死亡原因。但有关验证的细节，我们却看不到。
再次，CPRD中诊断痴呆的年龄是不清楚的。从危险因素的观点看，早发痴呆与迟发痴呆不同。由于CPRD研究中的基线年龄是≥40岁，<65岁的痴呆患者也被纳入到该队列中。
最后，CPRD中的中位基线BMI26.4kg/m2高于先前的几项研究。其观察到的BMI与迟发痴呆间的关系是否随时间推移仍保持一致，无法得出定论。
在评估BMI与迟发痴呆间的流行病学关系时，需要考虑到很多方面，针对这一存在争议的话题，CPRD研究的结果不是定论。
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