在2015年3月6日举行的美国内分泌年会上，美国华盛顿大学内分泌研究中心Irwig博士发表了一项最新的研究结果，一半以上的基线量睾酮水平男性有抑郁症或明显抑郁倾向。

Irwig博士的研究结果表明，基线量睾酮水平男性的抑郁症及抑郁倾向发病率高，且有较高的肥胖风险和久坐的生活习惯。

但现在许多患者不认可这一结果，所以，Irwig博士期望通过抑郁筛查来证明这一点。

此项研究的对象是基线量睾酮水平以下的男性，而非睾酮严重缺乏者。Irwig博士讲到“若低睾酮由性腺功能障碍引起，则行雄激素治疗，但仅局限于基线量睾酮水平的男性。同时联合治疗抑郁症及肥胖”。

目前，利用睾酮治疗男性性腺功能障碍以缓解抑郁的证据不足。Irwig博士指出“基线量水平还是非常模糊的范围，该范围患者如何处理及利用睾酮缓解症状是否有效仍值得商榷，但睾酮量处于基线水平的人确实需要治疗。”

关于本研究，加州圣地亚哥医学院分院的Stuenkel博士发表评论说：“当遇到肥胖患者睾酮低时，可对其进行抑郁量表测试，作为研究的一个方法，这可能是另外需要考虑的重要事情。”

睾酮处于基线量水平的常见症状：抑郁症、肥胖、勃起功能障碍

Irwig博士选择的研究对象为22~77岁的成年男性，共纳入200名。均进行总睾酮值的反复监测，基线量睾酮水平定义是：睾酮200~350ng/dl。采用健康问卷-9(PHQ-9)评估抑郁，包括抑郁症或正接受抗抑郁治疗者。抑郁症患者或正接受抗抑郁治疗者PHQ-9≥10分占56%。而无抑郁倾向调查者中PHQ-9评分≥10分者仅占7%。

然而，相对于本研究，国家卫生营养调查组织在2005~2006年调查中发现，不同种族人口调查抑郁症(PHQ-9≥10分)发病率为15%~22%，而在超体重及肥胖者中抑郁症发病率却仅有5.6%。

在Irwig博士的研究中，仅有18%体重正常或低于正常，超重和肥胖者占39%、43%。每周锻炼少于1次、1~3次及多于3次的比例为51%、27%及22%。

研究同时发现许多相关的健康问题：89%伴勃起功能障碍，69%伴性欲低下，42%伴睡眠障碍，27%伴注意力低下。

Irwig博士提醒基线量睾酮水平者，尽管目前无相关临床症状，但若有抑郁倾向，无论有无肥胖表现均应采取检查或治疗。

Stuenkel博士指出“许多女性有更年期抑郁症，但并不能认为更年期是诊断抑郁症的有效条件，因为同时期男性抑郁症发病率可能更高。肥胖和低睾酮可作为抑郁症研究的重要因素。男性勃起功能障碍应与心脏病同样重视。因勃起功能障碍可由低睾酮、肥胖或其它多种因素引发。参照更年期女性研究的数据，我们可以得出激素能够使女性更加年轻、健康，降低疾患发生率的成果。临床医生对基线量睾酮水平值的研究，也应该多研究多思考，还有更多问题等待发现。”

译自：http://www.medscape.com/viewarticle/841075