意义降压治疗广泛运用于降低 患者的血管危险。

　　目的 确定降压治疗与2型患者血管病之间的相关性。

　　数据来源与研究 选择我们在MEDLINE中，检索发表于1966年1月至2014年10月期间，纳入 患者的降压治疗大规模随机对照试验。

　　数据提取与综合 两名审核者独立提取研究特征和血管转归数据。按基线血压和（干预后）达到的血压，对估计值进行分层，采用固定效应荟萃分析对估计值进行汇总。

　　主要转归和检测指标 全因死亡率、心血管事件、冠心病事件、卒中、心力衰竭、视网膜病、新发或恶化的白蛋白尿以及肾衰竭。

　　结果 本研究纳入了经判定为偏倚危险低的40项试验（100354名参与者）。收缩压每降低10mmHg与如下转归危险显著降低相关：死亡率[相对危险（RR）为0.87，95%可信区间（CI）为0.78～0.96；每1000个患者-年中事件的绝对危险减少（ARR）3.16，95%CI为0.90～5.22]、心血管事件（RR＝0.89，95%CI为0.83～0.95）；ARR＝3.90，95%CI为1.57～6.06）、冠心病（RR＝0.88，95%CI为0.80～0.98；ARR＝1.81，95%CI为0.35～3.11）、卒中（RR＝0.73，95%CI为0.64～0.83；ARR＝4.06，95%CI为2.53～5.40）、白蛋白尿（RR＝0.83，95%CI为0.79～0.87；ARR＝9.33，95%CI为7.13～11.37），以及视网膜病（RR＝0.87，95%CI为0.76～0.99；ARR＝2.23，95%CI为0.15～4.04）。按平均基线收缩压高于或低于140mmHg对试验进行分层时，在基线收缩压较高的研究中，除卒中、视网膜病和肾衰竭之外转归的RR均较低（P相互作用值＜0.1）。不管使用何种类型的药物，除卒中和心力衰竭之外，降压治疗与其他转归之间的相关性无显著差异。不考虑偏倚危险，纳入所有试验后得到的估计值相似。

　　结论和相关性 在2型 患者中，降压治疗与死亡率和其他临床转归改善相关，在基线BP≥140mmHg的患者中观察到较低的RR。这些结果支持在这些患者中应用药物进行降压治疗。