小王今年24岁了，却一直为自己的身高发愁，原因是他只有一米五的个头，而他的父母亲身高是正常的，以致他一直都找不到称心的工作，也没有女孩子喜欢。苦恼的他来到了医院的内分泌门诊，向医生诉说了这一切后，焦急地问：“我还能长高吗？”

　　关于这个问题，首先我们需要了解到底影响身高的因素有哪些，影响身高的因素有很多，简单地归纳为以下几点：

　　1、遗传：生长发育受先天和后天的因素共同影响，其中遗传是重要的先天因素。

　　2、营养：营养是人类赖以生存发展的物质基础，也是维持正常身高的条件之一。

　　3、运动：运动有助于青少年骨骼的生长。

　　4、环境：包括自然环境、社会环境和心理环境。良好的自然、社会和心理环境对生长也至关重要。

　　5、生活习惯：内容包括极广，如饮食、运动、卫生、睡眠、作息制度、劳逸结合情况等等。

　　6、内分泌因素：体内的一些激素水平会影响骨骼的发育，如生长激素，性激素，甲状腺激素，肾上腺皮质激素等。

　　7、其他：如种族，性成熟早晚，远近亲婚配，医学进步等。

　　什么是矮小症？只要身高低于同地区、同种族、同年龄、同性别平均身高两个标准差者在医学上称为矮小症。常见的矮小病因有：

　　1、内分泌性矮小：如生长素缺乏、甲状腺素低下等，可通过生长素激发试验和检测甲状腺素确诊。性早熟所致成年身高低也属此类。性早熟者与一般矮小不同，由于发育提前，成长期身高可高于同龄人，但生长停止也早，最终身高常常较矮。

　　2、遗传性身材矮小：除少数能查出家族中同患某种疾病的外，多数缺乏有效治疗手段。

　　3、营养性矮小：一般性“挑食”不至于引起身材矮小，仅见于长期慢性病的患者。此类病人不需要进行增高治疗，只要有效治疗原发病，调整营养就能长高。

　　4、宫内发育迟缓：患儿出生时身长、体重低，出生后半年内未能实现有效追赶，成年身高也低。

　　5、染色体疾病：如特纳综合症、唐氏综合症等，通过染色体检查可确诊。

　　6、遗传代谢性疾病：如苯丙酮尿症、粘多糖病。

　　7、体质性青春期延迟：即所谓的“晚长”，这一类人群常有家族史，一般不需要治疗，最终也能达到正常身高。如疑属此类，应定期检查骨龄，并做成年身高预测。

　　8、骨骼系统疾病：如软骨发育不良、成骨不全等。

　　想要知道是否还能长高，除了一般的体格检查外，需要做什么检查呢？

　　1、骨龄片：可以了解骨龄及骨骺是否已经愈合，从而判断是否还有长高的可能。骨龄大于年龄（如8岁儿童骨龄为10岁）多见于性早熟，甲状腺功能亢进症。骨龄小于年龄（如8岁儿童骨龄为6岁）多见于生长激素缺乏症、性发育迟缓等。若骨骺已闭合则再长高机会较小。

　　2、生长激素水平，必要时行生长激素兴奋试验，如胰岛素低血糖试验、精氨酸兴奋试验等，了解身材矮小是否由于生长激素的缺乏导致的骨骼发育受阻。

　　3、染色体核型检查。

　　4、甲状腺功能、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测。

　　5、头颅CT或MRI检查，看脑垂体大小及有无占位性病变。

　　6、血尿便三大常规，肝肾功、血糖检查。

　　矮小症的治疗措施取决于其病因，病因不同，治疗也有所不同。并不是所有的矮小症都需要用生长激素治疗，而有些疾病用生长激素治疗是不必要及无效的。故发现孩子有矮小的倾向时，一定要及时到医院检查，通过骨龄测定、生长激素激发试验、甲状腺功能测定等检查明确原因。

　　基因重组人生长激素（rhGH）的出现已使亿万矮小儿童受益，目前可用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿、Turner综合征、Prader-Willi综合征、慢性肾功能衰竭等引起矮小的疾病。一般认为，重组人生长激素的应用适应证是：①身高低于同年龄同性别正常儿童第3百分位以下；②生长速率＜4cm/年；③骨龄落后实际年龄2年以上；④两种生长激素兴奋试验示生长激素分泌均不正常，生长激素激发峰值＜5μg/L为完全性生长激素缺乏，峰值在5-10μg/L为部分性生长激素缺乏。⑤血清胰岛素样生长因子-1＜0.5U/ml。⑥排除其他原因所致的身材矮小。

　　甲状腺功能低下所致矮小可给予甲状腺素治疗；营养不良所致者应从改善营养、调整饮食入手；全身慢性疾病引起者应积极治疗原发疾病；家族性矮小应从改善生活环境，加强营养和运动、保证充足高质量的睡眠等促进其生长潜能得到最大限度发挥；社会心理因素所致者改善其社会心理状况等等。令外，充足的营养、高质量的睡眠、充分地运动、少生病，是促进儿童身体增长的四大法宝，只有以整体的观点对待矮小症的治疗，才能取得良好的效果。