《中华眼底病杂志》2012年3期上发表的一项研究指出,188bet在线平台网址 患者年龄、病程、血浆外周血浆内皮素1(ET-1)、血镁和尿白蛋白是临床监测和预警188bet在线平台网址 视网膜病变(DR)的有意义指标,综合利用这些指标制定联合诊断试验可以帮助DM患者进行DR病情的监测和风险评估。研究由上海交通大学医学院附属第三人民医院眼科朱鸿等人进行。
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为探讨188bet在线平台网址 视网膜病变相关临床和生物化学指标在其监测和预警中的意义,研究者选取2型188bet在线平台网址 (DM)人群,以荧光素眼底血管造影(FFA)作为分组金标准,按预期灵敏度(Sen)为80%收集DR病例组100例,预期特异度(Spe)为60%收集无DR对照组150例。检测研究对象DR相关临床及外周血浆内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子、血镁、肾功能相关指标、胰岛功能相关指标、血液流变学指标、血脂等生物化学指标,运用受试者工作特征(ROC)。进行准确度比较和分析,计算ROC曲线下面积(AUC)、Sen、Spe和约登指数,制定联合诊断试验方案。
ROC曲线分析显示,有DR临床预警价值的指标是年龄、DM病程、血浆ET-1、血镁和尿白蛋白(P<0.05).预管指标诊断准确度分析显示,在轻度非增生型DR时期,血浆ET-1诊断效力最高,AUC=0.742,Spe=72.00%,Sen=72.20%;在中重度非增生型DR时期,尿白蛋白诊断效力最高,AUC=0.742,Spe=56.10%,Sen=87.88%;在增生型DR时期,血浆ET-1诊断效力最高,AUC=0.857,Spe=84.00%,Sen=85.71%。约登指数最高的联合方案是DM病程联合血浆ET-1的序列试验,预警值为DM病程>3.5年和血浆ET-1>160.00 pg/ml。
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