讯（记者 丁燕敏） 因气管被甲状腺巨大肿块压迫成“一线天”而窒息晕厥的杨阿婆，经过瑞金医院的手术，已经顺利度过了危险期，困扰她十多年的胸闷、气促也从根本上得到了解决。

　　3月7日凌晨，76岁的杨阿婆因呼吸困难在家中两次晕厥而被救护车送至瑞金医院抢救室急救。面对其十多年来外院“老慢支和哮喘”的诊断和本人的主诉，急诊医生没有想当然地做出诊断，而是仔细排查发现了 “真凶”——双侧甲状腺巨大肿块。通过颈部B超和胸部CT检查，发现双侧甲状腺肿大伴多发性结节一直延伸至胸骨后，导致气管严重受压成了“一线天”，最狭窄部分不足3毫米，稍有不慎就会导致窒息死亡，情况非常危急，不立即进行手术，等待患者的只有死亡！胸外科主任陈中元将杨阿婆收入病房，在医务处金建青老师的协调下，相关科室立即启动了重大紧急手术的绿色流程，在进行细致周密术前准备的同时，组织术前讨论和家属谈话，取得家属的理解和认同。

　　杨阿婆患有高血压、心肺功能差、端坐呼吸，术中长期受压变形的气管破损、出血、塌陷、痰液阻塞等情况都有可能发生，不用说手术，光是麻醉这一关对她来说也是九死一生。在这样的生死关头，每位医生都将患者的生命安全放在第一位，迎难而上。麻醉科副主任罗艳当即领衔成立了重大紧急手术麻醉应急小组，组织了包括董榕副主任医师，住院总宋小星等在内的精兵强将。他们主动放弃休息，积极完善术前访视，反复讨论制定了“困难气道”的应急方案以及备份方案。通过反复比对，选择了儿童用5号气管插管，这个管径既最有可能顺利的通过气管狭窄处，也能基本满足术中的通气量和氧合要求。为减少患者应激，将危险性降低到最小程度，麻醉科医生在患者半镇定状态下，精准地完成了这例困难插管。然而他们还来不及舒口气，又发现患者因气道严重狭窄而长期积聚于肺底的痰液因为有了疏通的管道而迅速涌出，一下又阻塞了气管导管，氧饱和度也直线下降。医生们立即一边吸引排痰，一边加压呼吸，如此循环交替，不懈努力，终于使杨阿婆的生命体征趋于平稳。麻醉取得成功，手术也就成功了一半。为了尽可能小的创伤，胸外科陈中元主任放弃了开胸的手术方式，采用从胸廓入口处沿颈部横纹作一横切口，分离左右舌骨下肌瓣，在保留左侧甲状腺上极一块如花生大小的正常甲状腺组织后，对其余双侧病变部分采取切除、止血、从胸骨下方慢慢剥离的方式，最终成功将巨大甲状腺肿切除。正常的甲状腺应为栗子大小，而杨阿婆被切下的肿块左侧达8*5*5cm；右侧达9.5*5.8*5cm。术后病人恢复良好，创面平整干燥。

　　十多年来杨阿婆服用了大量慢支、哮喘药物，却没有得到对症的治疗，如今瑞金医院从根本上找到并解决了问题，大大提高了她的生活质量。杨阿姨时常对周围的病友说自己很幸运，在那个危急的时刻，家人将她送到瑞金医院，是瑞金给了她第二次生命。