高危肥胖老人减肥术似未获益
《美国医学会杂志》（JAMA）6月12日在线发表的一项分析表明，经偏好评分校正后，对于退伍军人医学中心基线死亡率高的老年严重肥胖患者，与常规护理相比，进行减肥手术并未降低平均随访6.7年的死亡率。
《美国医学会杂志》（JAMA）6月12日在线发表的一项分析表明，经偏好评分校正后，对于退伍军人医学中心基线死亡率高的老年严重肥胖患者，与常规护理相比，进行减肥手术并未降低平均随访6.7年的死亡率。
现存与减肥手术有关的证据都基于在以肥胖相关死亡危险低的年轻女性为主的人群中进行的队列研究，老年男性减肥手术与患者生存率的关系并不明确。
因而，研究者在退伍军人医学中心进行了有关减肥手术的回顾性队列研究。分析了2000年1月至2006年12月间850例行肥胖手术的退伍军人的死亡率[平均年龄为（49.5±8.3）岁，平均体质指数（BMI）为（47.4±7.8）]，使用在相同的12个退伍军人综合服务通信网中的41244名非手术者资料作为对照[平均年龄为（54.7±10.2），平均BMI为（42.0±5.0）]，平均随访6.7年。使用Cox比例风险模型进行评价。主要转归指标为至2008年12月的全因死亡率。
分析表明，在行肥胖手术的患者中，1年、2年和6年的粗死亡率分别为1.5%、2.2%和6.8%，非手术对照组分别为2.2%、4.6%和15.2%。在未校正的Cox回归分析中，减肥手术与死亡率降低相关[危险比（HR）为0.64，95%置信区间（CI）为0.51~0.80]，经多变量校正后，减肥手术仍与死亡率降低相关（HR为0.80,95%CI为0.63~0.995）。
然而，对于1694例偏好匹配的患者，在未校正（HR为0.83,95%CI为0.61~1.14）和时间校正（HR为0.94,95%CI为0.64~1.39）Cox回归分析中，减肥手术不再与死亡率降低显著相关。
链接：
Survival Among High-Risk Patients After Bariatric Surgery
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