ECE2011：原醛的筛查人群及方法
作者：王晓东译 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2011-05-10
导读
PA是引起继发性高血压最常见原因。开展PA筛查至关重要，因为筛查增加了开展靶向治疗的可能性，也就是说对肾上腺腺瘤（APA）的手术治疗和（或）对肾上腺增生（BAH）的药物治疗成为可能。目前研究已经证实合并PA的高血压患者更容易发生心血管事件与靶器官损害。
在第13届欧洲内分泌学大会（ECE2011）上，意大利托里诺大学研究者在原发性醛固酮增多症（PA）论坛讨论了PA的筛查人群及方法。
PA是引起继发性高血压最常见原因。开展PA筛查至关重要，因为筛查增加了开展靶向治疗的可能性，也就是说对肾上腺腺瘤（APA）的手术治疗和（或）对肾上腺增生（BAH）的药物治疗成为可能。目前研究已经证实合并PA的高血压患者更容易发生心血管事件与靶器官损害。
欧洲指南指出以下不同分级的高血压患者中应筛查PA：顽固性高血压、高血压分级2-3级、存在自发性或利尿剂引起的低钾血症、存在肾上腺偶发瘤、有早发性高血压家族史或年轻时发生脑血管事件、所有PA患者的一级亲属。
近期研究结果显示，其他种类高血压患者发生PA风险亦升高，如伴发代谢综合征与2型188bet在线平台网址 、睡眠呼吸暂停的高血压患者。筛查所有高血压患者的必要性仍未有定论。大规模筛查可导致筛查成本过高，然而可提供所有PA患者进行靶向治疗的可能性。
醛固酮/肾素比（ARR）是最好的PA筛查方法。筛查时应考虑到严重的混淆因素如药物相互作用。鉴于低肾素高血压的发病率较高，因此“ARR升高本身不能诊断PA”这一点值得强调。
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