慢性肾上腺功能不全者须警惕肾上腺危象
作者：高晓方译 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2011-05-03
导读
研究表明，尽管实施了患者教育和糖皮质激素替代治疗，但肾上腺功能不全（AI）患者的肾上腺危象（AC）风险仍较高，并且3%为致死性。此结果提示AC预防策略仍有待改善。
5月2日，在第13届欧洲内分泌大会（ECE2011）上，德国维尔茨堡大学内分泌系的Stefanie Hahner等发表了口头报告。
他们的研究表明，尽管实施了患者教育和糖皮质激素替代治疗，但肾上腺功能不全（AI）患者的肾上腺危象（AC）风险仍较高，并且3%为致死性。此结果提示AC预防策略仍有待改善。
在慢性AI患者中AC是威胁生命的一种急症；近期研究则显示此类患者的死亡率升高。此项前瞻性研究对472例患者的AC发病率和病因，以及总体死亡率和住院率进行了评估。通过邮件每6个月与患者联系一次，在伴有AC的情况下则通过附加电话对确切环境进行评估。
472例患者（52%为原发性AI，48%为继发性AI）均接受了问卷调查，有381例完成了为期2年的试验，涉及815个患者年。共报告530急性肾上腺功能受损，其中62例符合预定的AC标准，发病率为7.6/100患者年（高于既往回顾性研究结果）；AC患者中有65.5%接受了住院治疗，并有9.5%接受了重症监护治疗。研究期间2例患者因AC死亡。主要促发因素为感染性疾病（39%），但精神紧张、糖皮质激素漏用、剧烈疼痛、发热等其他因素亦有所涉及。从业患者每年平均误工时间为16天。12.7%的受试者伴有AI之外原因的住院。
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