据3月16日《美国医学会杂志》（JAMA)上的一项研究显示，从1965年至2007年，那些每日吸烟20根或以上的人的比例有了显著的下降，那些每日吸烟10根或以上的人的比例也有所下降，其中加州的重度吸烟者的下降幅度要比美国其他地方更大。

　　在美国整个早期吸烟史的大部分时间中，人们通常是每日抽一包（约20根）烟。自从卫生部门发布了第一份有关吸烟与健康的报告以来（1964年），吸烟的流行率有了大幅的下降。根据文章的背景资料，在这一时期中，加州一直是美国应用公共政策来减少吸烟的表率，与美国其它地区相比，加州吸烟率下降的速度更快，而其肺癌发生率的下降也更快。文章的作者写道：“吸烟的强度[如每日吸烟的数量]，而并非只是吸烟的流行度，与人们未来的健康后果有关。”

　　位于拉霍亚的加州大学圣地亚哥分校的John P. Pierce及其同事应用2个大型的基于人口的普查及州政府的估计来检定加州和美国其他地方人们吸烟强度的变化趋势，它们是： 1965-1994年期间的全国卫生约谈调查；及1992-2007年期间的当前人口烟草使用调查。加州对这些调查做出回应者的总人数为13万9176人，美国其余地方的做出回应者的总人数为166万2353人。

　　研究人员发现，在1965年，加州成年人中的重度吸烟者（每天吸烟20根或以上者）的流行率与美国其他地方的流行率没有差别；当时加州的高强度吸烟的流行率为23.2%，而美国其余地方的这一数字为22.9%，这些吸烟者占了总体吸烟者的56%。到2007年时，加州的高强度吸烟者的流行率为2.6%，或占23%的吸烟者，在美国其他地方，高强度吸烟者的流行率为7.2%，或占40%的吸烟者。

　　在1965年时，加州的中等强度吸烟者（即每日吸烟10根或以上者）在人群中的流行率为11.1%，而在美国其余地区的该流行率为10.5%；在2007年，加州的中等强度吸烟者在人群中的流行率为3.4%，在美国其它地区的该流行率则为5.4%。

　　文章的作者写道：“在1920-1929年之间出生的人（指的是除加州之外的美国居民）中，中等/高强度吸烟者的比例在1965年时为40.5%。在接下来年间出生的人群中，中等/高强度吸烟的流行率一直在下降之中；在1970-1979年间出生的人群中，加州的中等/高强度吸烟者的最高比例为9.7%，而美国其它地方的该比例为18.3%。在所有年龄段的人群中，老年人的中等/高强度吸烟者的比例都有显著的下降，但这一下降幅度在加州要更大。当某吸烟者达到35岁的时候，在1970-1979年间出生的人群中的中等/高强度吸烟的比例在加州为4.6%，而在美国的其它地方则为13.5%。”

　　“在1960年代中期，每日吸烟10根或以上的人的比例在所有年龄段的出生人群中都有快速的下降，这与较早时报道的吸烟会致癌的早期科学报告开始散布之后所发生的停止吸烟者比例的增加是一致的。”

　　研究人员补充说，为什么加州比美国其余地方的中等强度吸烟率的降幅要大的原因之一是加州的综合性烟草控制计划。

　　文章的作者指出，正如人们所料，每日一包烟的流行率的大幅下降也反映在加州和美国其它地方的肺癌死亡率的下降上。

　　研究人员写道：“总的来说，在过去的40年中，美国人的吸烟模式发生了急剧的改变，这反映在开始吸烟的人数的减少和停止吸烟的人数的增加上。在较年轻的年龄段中，只有一小部分的人预计会达到每日10根烟或以上的吸烟强度水平。，对吸烟强度模式变化的进一步的研究应该对开始、终止及减少吸烟等变化对美国有记录的因吸烟所造成的健康后果下降的相对重要性进行评估。”

      相关链接：Prevalence of Heavy Smoking in California and the United States, 1965-2007 JAMA. 2011;305(11):1106-1112 JAMA. 2011;305(11):1106-1112