【CMT&CHTV 文献精粹】

导语：本研究显示，高强度间歇训练(HIIT)显著提升2型 患者血管内皮功能。系统评价和Meta分析发现，HIIT在所有运动类型中对血流介导的扩张(FMD)的改善效果最佳。这些发现为T2DM患者的运动干预提供了科学依据，有助于改善血管健康和生活质量。

在2型 (T2DM)的管理策略中，运动作为一种无药物干预手段，已被广泛认可和推荐。运动可以提高胰岛素敏感性，有助于改善血糖控制，同时还能对心血管疾病的风险因素产生积极的影响。然而，尽管运动的重要性已被普遍认可，但其具体方案，如运动类型、频率、时长和每周总时间对于T2DM患者血管内皮功能的影响，目前的研究仍存在不足。

2024年3月，《Frontiers in Endocrinology》杂志发表了一篇题为《The effect of exercise on flow-mediated dilation in people with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials》的综述，对既往研究中运动对T2DM管理的影响进行了深入的研究，为临床运动干预方案的制订提供了循证依据，为管理策略优化带来了新视角。

研究方法

本研究是一项系统评价和Meta分析，旨在探究运动对T2DM患者血流介导的扩张(FMD)的影响，并确定最佳的运动类型、频率、会话持续时间和每周运动总时间。研究纳入了来自PubMed、Cochrane Library、Scopus、Web of Science、Embase和EBSCO数据库的随机对照试验(RCTs)，并使用Cochrane风险偏倚工具(RoB2)和Physiotherapy Evidence Database (PEDro)量表评估了所含研究的方法学质量。

研究结果

运动对FMD的总体影响

结果表明，运动对于改善2型 患者的FMD具有显著的正面效果。数据显示，运动干预后FMD的变化量(WMD)为2.18%(95%置信区间[CI]: 1.78-2.58，P<0.00001)，表明这一改善在统计学上具有高度显著性。这一发现与既往研究结果相一致，进一步证实了运动在提升T2DM患者血管内皮功能方面的潜在价值。

不同运动类型的效果比较

在对不同运动类型进行的分组分析中，高密度间歇训练(HIIT)显示出最为显著的FMD改善效果，WMD值为2.62，95% CI为1.42至3.82，P值小于0.0001。相比之下，有氧运动、阻力训练和多组分训练的效果也显著，但不如HIIT，WMD值分别为2.20、1.91和1.49，对应的95% CI分别为1.29至3.11、0.01至3.82和0.15至2.83，P值均小于0.05。

运动频率与FMD的关系

关于运动频率，研究发现，每周超过三次的运动频率与FMD的更大改善相关。具体而言，频率大于三次的WMD为3.06，95% CI为1.94至4.19，P值小于0.00001;而频率小于或等于三次的WMD为2.02，95% CI为1.59至2.45，P值小于0.00001。

运动时长与FMD的关系

在运动时长方面，研究指出每次运动时长小于60分钟与FMD的改善有显著关联，其WMD值为3.39，95% CI为2.07至4.71，P值小于0.00001。相比之下，每次运动时长大于或等于60分钟的WMD值为1.86，95% CI为1.32至2.40，P值小于0.00001。

研究还发现，每周运动总时间不超过180分钟与FMD的更大改善有关，WMD值为2.40，95% CI为1.63至3.17，P值小于0.00001。而每周运动总时间超过180分钟的WMD值为2.11，95% CI为0.82至3.40，P值为0.001。

总结

本研究系统性分析了不同运动方式对T2DM患者血管内皮功能的影响，并提出了具体的运动参数建议。这一发现不仅为T2DM患者的运动干预提供了科学依据，也为临床医生开具个性化运动处方提供了参考。此外，本研究的结论与当前世界卫生组织(WHO)关于成年人每周运动时间的推荐相一致，进一步验证了其科学性和实用性。通过精确的运动干预，T2DM患者有望显著提升血管健康，减少心血管事件的风险，从而改善生活质量。

参考文献：

Qiu B, Zhou Y, Tao X, et al. The effect of exercise on flow-mediated dilation in people with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Front Endocrinol (Lausanne). 2024 Mar 26;15:1347399. doi: 10.3389/fendo.2024.1347399. PMID: 38596227; PMCID: PMC11002232.

编辑：连翘

二审：清扬

三审：碧泉

排版：半夏