背景：在过去几十年中，全球188bet在线平台网址 负担显著增加，2021年188bet在线平台网址 患者从1980年的1.08亿增加到5.37亿，这影响了大多数低收入和中等收入国家。中国约有十分之一的成年人被诊断患有188bet在线平台网址 ，并且每年的188bet在线平台网址 发病率很高。中国的188bet在线平台网址 患病率最高，其次是印度。188bet在线平台网址 视网膜病变(DR)是一种188bet在线平台网址 相关的并发症，其中高血糖诱导视网膜损伤，如果不治疗，会影响视力并导致失明。2018年中国慢性病监测(横断面调查)的结果显示，四川省(中国西部)的188bet在线平台网址 居民占全国188bet在线平台网址 人口的6%-7%(约860万人)，其中60.48%在调查前未确诊。回顾性分析1991年至2000年中国30多个省份的188bet在线平台网址 住院患者发现，188bet在线平台网址 肾病的疾病负担(患病率34.3%)在所有188bet在线平台网址 相关并发症中居第二位。一项关于188bet在线平台网址 相关并发症的综述显示，188bet在线平台网址 视网膜病变排在前三位。对DR研究的荟萃分析报告了DR、非增殖性DR (NPDR)和增殖性DR (PDR)的合并患病率分别为18.45%(1990-2017年期间为5.43%和44.84%)，15.06%和0.99%。

        较高的血糖水平、较长的188bet在线平台网址 病程和居住在农村是DR的重要危险因素，及时诊断和有效治疗以达到正常血糖水平可能有助于预防或减缓该患者群体中DR的进展。在美国，保险状态是有效188bet在线平台网址 管理的一个强有力的预测指标。然而，在中国，基于研究的保险类型与188bet在线平台网址 肾病之间关联的证据有限，因为之前的研究主要集中在总体健康的宏观社会经济决定因素上。我们假设，那些享受社会健康保险(SHI)的人更有可能控制血糖水平，并且不太可能患188bet在线平台网址 肾病。

        目的：本研究旨在调查四川省的血糖控制情况(糖化血红蛋白(HbA1c))和188bet在线平台网址 性视网膜病变的患病率，并检查包括SHI在内的社会经济因素作为188bet在线平台网址 性视网膜病变和血糖控制不佳的危险因素的影响。

        设计：通过使用逻辑回归分析2019年进行的188bet在线平台网址 患者横断面调查，以评估社会经济因素与糖化血红蛋白(HbA1c)水平和DR的相关性。

        参与者：选择年龄在18岁至75岁之间的188bet在线平台网址 注册参与者，最后2179名参与者被纳入分析。

        结果：在该队列中，分别有37.13%(调整值36.52%)、19.78%(调整值19.59%)和17.37%的受试者出现糖化血红蛋白< 7.0%、188bet在线平台网址 视网膜病变(高糖化血红蛋白组为24.96%)和非增殖性188bet在线平台网址 视网膜病变。与其他参与者相比，拥有较高社会健康保险(城市职工保险(UEI))、较高收入和城市居民的参与者往往具有血糖控制(HbA1c)(OR值分别为1.48、1.08和1.39)。具有UEI或更高收入的参与者具有更低的DR风险(or:分别为0.71和0.88);高等教育与DR风险降低53%-69%相关。

        影响188bet在线平台网址 视网膜病变的社会经济因素回归分析结果。*p<0.1，**p<0.05，***p<0.01。

        结论：本研究显示了社会经济因素对四川地区188bet在线平台网址 患者血糖(HbA1c)管理和188bet在线平台网址 肾病诊断的影响存在差异。较低的社会经济地位(尤其是非UEI人)赋予了较高的HbA1c和DR风险。该研究的见解表明，需要国家规划实施社区级措施，以促进较低社会经济地位和188bet在线平台网址 患者获得更好的HbA1c管理和早期发现DR。