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内分泌

可以治愈?还会有假性 的存在吗?

作者:佚名 来源:ZAKER 日期:2023-02-24
导读

最近常有朋友在后台留言:询问是否有方法治愈 ;春雨君上网一搜,发现网络上也有一堆 " 带货 " 的公众号在鼓吹所谓 的 " 治愈 " ,这让春雨君有些摸不到头脑。 甚至还有患者朋友会问 :" 我得的不会是假性 吧?" 今天春雨君就针对对大家关心的问题来一一解答:

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最近常有朋友在后台留言:询问是否有方法治愈;春雨君上网一搜,发现网络上也有一堆 " 带货 " 的公众号在鼓吹所谓 的 " 治愈 " ,这让春雨君有些摸不到头脑。

甚至还有患者朋友会问 :" 我得的不会是假性 吧?" 今天春雨君就针对对大家关心的问题来一一解答:

真 VS 假

首先需要明确的是,并不存在所谓的 " 假性 "。网络上所谓的 " 假性 " 多是指继发性 ,即继发于其他疾病或药物,如服用激素或患有生长激素瘤等导致的血糖升高,在停用激素或切除生长激素瘤后,血糖即可降低。

按照这个说法,那所谓的真 ,就是指我们常说的 1 型 、2 型 了。

继发性 患者也是 的高危人群:

一方面,使用激素等情况同样会加速损伤胰岛细胞 ;

另一方面,这种继发性 往往诊断偏晚。

因此,在去除继发因素后,血糖虽会比之前有所降低,但大多数依然还是在 诊断标准之上的,且此类人群是 的高危人群,应坚持调整生活方式来预防和延缓发病。

可以治愈吗?

先上答案:首先需要明确 是不可以治愈的,但是可以通过一些手段使血糖在不用药情况下控制在正常范围内。

(p.s. 如果您在某些地方看到宣传 " " 可以治愈,一定要赶快划走!不管它说什么,摆出多少 " 真实案例 ",都是在骗你 ~)

首先我们需要明确你究竟是 1 型 还是 2 型 ,这对后续的治疗与缓解至关重要:

1 型 VS 2 型

1 型

注射胰岛素:1 型 必须终生依靠注射胰岛素调节血糖;

胰腺和胰岛细胞移植:可用于治疗 1 型 。胰岛细胞移植一般用于血糖难以得到满意控制和反复发生严重低血糖的 1 型 ;

生活方式干预:规律的饮食、运动习惯,有助于血糖控制平稳。

2 型

对于已经确诊的 2 型 患者,通过一些手段可使其达到单纯依靠饮食和运动,就可获得血糖控制的状态。但不管以何种方式达到缓解,前提是胰岛细胞并未凋亡,而是处于一种 " 休眠 状态 "。部分 2 型 在尚未达到确诊的阶段,通过饮食调节和运动等措施有可能使血糖恢复正常。

手 术

代谢手术,适用于年龄在 18~60 岁,一般状况较好,经生活方式干预和各种药物治疗血糖难以控制的肥胖的 2 型 或伴发其他心血管危险因素的肥胖的 2 型 患者。

目前看来,对于肥胖型 2 型 患者来说,手术是个福音。从效果来看,进行胃肠手术后 5 年内不使用药物控制的比例最高。需要注意的是,术后仍需服从管理,进行有针对性的生活调整。

减 重

对于肥胖患者采取生活方式管理减肥同样也可达到缓解的目的,只不过首先需要树立长期管理的观念。通过生活方式管理减肥,一般是通过饮食 + 运动进行联合调整。由于不同 患者的实际情况不同,我们建议患者规律就诊,及时获取医生 / 营养师的个性化饮食方案指导。总体上来说,需采取以谷类食物为主,高膳食纤维摄入,低盐、低糖、低脂肪摄入的多样化膳食方案。

运动治疗对于伴肥胖的 2 型 患者尤为重要,应在医师指导下进行,建议每周 150min 的中等强度运动。

以下人群不适用于运动方式减重治疗:

血糖极不稳定的脆性 患者;

收缩压大于 180mmHg 的患者;

血糖过高,大于 14mmol/L 患者;

严重心脏病患者;

脑供血不足患者;

肾脏病并发症患者;

急性感染的 患者。

由此可见,不论是 1 型 还是 2 型 都需要进行生活方式干预,即通过饮食 + 运动合理控制。

但对于很多糖友来说,细节决定成败。控制好血糖,不是吃药就可以,综合管理很重要。

春雨医生 30 天 个体化科学管理,可以帮助你个体化评估血糖不稳的 " 元凶 "、1v1 指导每天用药、饮食、运动、睡眠等。

打好 30 天的基础,对后续的自我管理十分重要。

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