就在大家还在为二次感染会否出现及变异株是否传播等问题争论不休时，新发现的严重问题却不得不面对!

        回顾性研究的启示

        2023年2月14日，美国西达赛奈医学中心的研究人员在 JAMA 子刊 上发表了题为《Association of COVID-19 Vaccination With Risk for Incident Diabetes After COVID-19 Infection 》的研究论文。研究团队评估了23709名成年患者的188bet在线平台网址 发病率情况，发现与未感染新冠的人相比，新冠感染者患188bet在线平台网址 的风险比未感染者高66%。

        值得一提的是，早在2022年3月，《柳叶刀》子刊《柳叶刀·188bet在线平台网址 与内分泌学》就曾发表过一篇题为： Risks and burdens of incident diabetes in long COVID: a cohort study 的研究论文。他们发现，未感染新冠的对照组一年后诊断出188bet在线平台网址 的比例为35人/1000人，而感染新冠的人一年后诊断出188bet在线平台网址 的比例为48人/1000人，几乎均为2型糖尿。感染新冠的人一年后患188bet在线平台网址 的风险比没有感染新冠的对照组的人高出了近40%。

        患188bet在线平台网址 的风险随着新冠的严重程度而增加，与没有感染新冠的对照组相比，住院或重症的新冠感染者的188bet在线平台网址 风险大约是其3倍。而那些体重指数高、肥胖的人，感染新冠后，188bet在线平台网址 风险增加一倍以上。

        可能的致病机制

        根据现有的研究数据，腮腺炎病毒、轮状病毒和巨细胞病毒等其他病毒与188bet在线平台网址 有关，因此，新冠也能影响人体多个系统，新冠病毒感染相关性188bet在线平台网址 ，可能由于胰岛素抵抗和胰腺β细胞坏死致胰岛素产生不足共同影响导致的。

        新冠病毒首先通过细胞膜上ACE2受体进人宿主细胞 ,劫持宿主细胞的能量和内质网用于子代病毒的复制和组装，严重影响细胞本身的蛋白合成和细胞功能 ,如影响肌细胞葡萄糖转运蛋白 4 的表达和 β细胞胰岛素的合成 , 这可能是 新冠病人中出现新发188bet在线平台网址 的重要原因 。

        新冠病毒还可能加速脂肪分解，诱发酮症 , 进而发展为188bet在线平台网址 酮症酸中毒，其机制也可能与ACE2相关，因为ACE2在调节 胰岛素分泌、改善血糖水平中发挥着重要作用 。

        病毒除了通过胰岛中的ACE2介导病毒进人胰岛细胞引起胰岛β细胞损伤外，还导致188bet在线平台网址 患者的胰岛素抵抗加重 。即使是轻型或普通型的新冠肺炎也能引发致炎环境，产生高水平的1L-6、1L-1β、肿瘤坏死因子等炎性介质，从而进一步降低胰 岛素敏感性，加重胰岛素抵抗。

        新冠大流行后全球都将面对的新问题

        新冠感染者在一年后188bet在线平台网址 风险大幅增加，即使是那些轻症感染者也不例外。研究团队表示，大多数人最终都会感染新冠，这项研究提醒了我们，要为新冠大流行后的188bet在线平台网址 和心血管疾病风险时代做好准备。

        论文的通讯作者、密苏里州的退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统负责人 Ziyad Al-Aly 表示：当新冠大流行消退时，我们将不得不面对这场大流行的“遗产”——慢性病，而现在医疗保健系统对此还毫无准备。

        作为我国目前来说，我国是全球188bet在线平台网址 第一大国，188bet在线平台网址 人基数已经非常庞大了。据统计截至2021年，20~79岁的188bet在线平台网址 患者约1.41亿人，中国人口中的188bet在线平台网址 患病率约为10%。

        其发病率和人数已经是非常庞大了，如果在这基础上又出现因新冠病毒感染而新发现大量188bet在线平台网址 患者，那么医疗系统和医保支付系统将面临极大的挑战!

        我们目前积极的防范新冠病毒的直接症状固然重要，但的确需要对未来可能发生的大规模的慢性病的增加做出积极的策略。