内分泌

除了检测怀孕,HCG还能看出别的问题吗?

作者:佚名 来源:中国生殖内分泌网 日期:2023-02-21
导读

          提起“HCG”,很多人会想到它是用来诊断早期的妊娠情况,当总是被告知需要做该项检查也会有些疑惑。其实,除了妊娠以外,HCG水平的改变可以指出很多问题,还可能与某些肿瘤的发生有关,我们今天简单了解一下HCG。

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        提起“HCG”,很多人会想到它是用来诊断早期的妊娠情况,当总是被告知需要做该项检查也会有些疑惑。其实,除了妊娠以外,HCG水平的改变可以指出很多问题,还可能与某些肿瘤的发生有关,我们今天简单了解一下HCG。

        什么是HCG?

        HCG又称人绒毛膜促性腺激素,是妊娠以后由胎盘的滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素,由α和β两个亚基组成。此检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

        如何通过HCG判断妊娠情况?

        一般来说,受精后的第六日,受精卵滋养层形成,开始分泌微量HCG,原本存在于血液和尿液中的HCG会随着孕周的增加而波动。早期,HCG分泌量增长快,约2日增长1倍;至妊娠8-10周,血清HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降;至妊娠中晚期,血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩;分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失。如果数值出现异常,需要结合其他检查评估是否出现异位妊娠或葡萄胎等等问题。

        尿HCG VS 血HCG,谁更准确?

        尿HCG多为定性检测,结果通过肉眼进行判断,受个人因素影响大;血HCG多为定量检测,有具体的数值,通过连续监测可以与经期HCG的轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕以及早期流产相鉴别。故血HCG更加准确。

        HCG的用处:

        1、鉴别正常妊娠与异常妊娠:根据正常HCG值的变化,HCG值根据孕期周数增加波动在正常范围内,正常妊娠概率大;若低于正常范围,可能是宫外妊娠。

        2、进行流产的诊断及治疗:不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600 IU/L,则难免流产,如血中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

        3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤:这些情况都会导致HCG出现异常升高。手术治疗后,如治疗有效,则HCG逐渐下降至正常水平;如不降反升或维持高值,则提示治疗无效或复发。

        4、18和21-三体综合征筛查:母体血清低水平的HCG也可出现18-三体综合征,而21-三体综合征母体血清HCG浓度则升高,所以目前国际常用母体血中PAPP-A、hAFP、HCG和uE3等指标检测筛查先天愚型和神经管畸形。

        5、其它:妊娠高血压时,HCG值往往偏高;多胎妊娠时HCG值一般多于单胎妊娠。

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