内容提要

        2022年11月26日，发表在《临床内分泌代谢杂志》上的一项研究表明，188bet在线平台网址 患病时间越长，其心力衰竭事件的发生率越高。

        现状

        188bet在线平台网址 的持续时间可能反映了188bet在线平台网址 背景下各种不良过程的累积效应，导致内在心肌病变;这些不良过程可能不仅包括高血糖，还包括糖毒性、脂毒性、高胰岛素血症、晚期糖基化终产物、氧化应激、线粒体功能障碍、心脏自主神经病变和冠状动脉微血管功能障碍。长期188bet在线平台网址 也可能导致肾功能下降，从而进一步加重心力衰竭风险。

        Justin B. Echouffo-Tcheugui博士在一篇随附的社论中评论道：

        这一发现增加了越来越多的证据，表明188bet在线平台网址 病程是188bet在线平台网址 患者心力衰竭的一个重要和独立的决定因素。

        现有的预测188bet在线平台网址 患者心力衰竭的风险评估工具并不总能解释188bet在线平台网址 病程。

        活动性心力衰竭的检测可能应该随着188bet在线平台网址 病程的增加而加强。

        马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯医学的内分泌学家Echouffo-Tcheugui写道：

        总的来说，新的英国生物样本库的结果和先前的研究结果提供了额外的有说服力的证据，证明188bet在线平台网址 和心力衰竭之间的联系是真实的;

        尽管这种关系背后的生理机制仍不完全清楚。

        结论

        英国生物样本库研究主要由中国的研究者进行，包括23754例基线时无心力衰竭的1型或2型188bet在线平台网址 患者的数据。前瞻性收集的数据允许中位随访11.7年，在此期间2081人发生心力衰竭事件。

        结果表明：

        在一项将参加者分为188bet在线平台网址 病程4类并校正潜在混杂因素的分析中，与188bet在线平台网址 病程< 5年的患者相比，188bet在线平台网址 病程15年的患者心力衰竭发生率显著增加32%。

        188bet在线平台网址 病程为5-14年的患者与188bet在线平台网址 病程< 5年的患者相比，心力衰竭的发生率有增加的趋势，但差异并不显著。

        校正分析还显示，与基线A1c<7.0%的患者相比，基线时血糖控制不佳与心力衰竭发生率增加46%显著相关。

        与188bet在线平台网址 病程小于5年且基线A1c<7的患者相比，188bet在线平台网址 病程至少15年且基线A1c为8.0%的患者心力衰竭发生率增加98%。

        这种相关性与年龄、性别和人种无关。

        展望

        作者总结道：

        这些发现强调了188bet在线平台网址 病程及其与血糖控制的相互作用在心力衰竭发展中的重要作用;

        188bet在线平台网址 病程长和血糖控制不佳可能导致心肌的结构和功能改变，这很可能是188bet在线平台网址 个体心力衰竭发病的基础。

        Echouffo-Tcheugui表明：

        本研究报告的数据很可靠，包括大样本并解释了关键混杂因素，如血糖控制。

        然而，它仅依赖于A1c水平来确定188bet在线平台网址 ，可能低估了188bet在线平台网址 病程;

        1型和2型188bet在线平台网址 患者的集合，以及在左心室射血分数保留或降低的患者中缺乏对偶发心力衰竭的亚组分析。