大量摄入添加糖或游离糖已被证明会导致肥胖、2 型 和心血管疾病的增加。卫生机构建议每天摄入不超过总能量摄入量的5%至10%。大多数监管机构，包括世界卫生组织、心脏和中风基金会以及美国食品和药物管理局，都将蜂蜜纳入其游离或添加糖的定义中。相比之下，蜂蜜通常被公众视为糖的更健康替代品。

蜂蜜是由糖、有机酸、酶、蛋白质、氨基酸、矿物质、维生素及部分生物活性物质所构成的。它在体外、动物和临床试验中显示出对心脏代谢健康的许多益处。这些好处包括改善体重、炎症、脂质谱和血糖控制。然而，人类研究中这种影响的证据尚未得到系统的评估和量化。

此外，目前尚不清楚蜂蜜的效果是否因蜂蜜类型(例如花源)而异，以及蜂蜜是生的还是加工的。因此，有研究者将目前的对照试验进行了系统评价和荟萃分析，以检查蜂蜜摄入量对肥胖、血糖、血脂、血压、非酒精性脂肪性肝病标志物和炎症标志物的影响，并使用GRADE(建议分级、评估、开发和评估)方法评估证据的质量。

研究者从MEDLINE、Embase、Cochrane Library数据库中搜集到18项观察≥1周的对照研究，对1105名受试者(健康人为主)资料进行了汇总分析。结果显示，共纳入18项对照试验(33项试验比较，N = 1105名受试者)。在纳入的这些研究中，蜂蜜的中位摄入量为40g，中位干预时间为8周。

蜂蜜降低了空腹血糖(MD = -0.20 mmol/L，95%CI，-0.37至-0.04 mmol/L; 低质量证据)，总胆固醇(MD = -0.18 mmol/L，95%CI，-0.33至-0.04 mmol/L;低质量证据)，低密度脂蛋白胆固醇(MD = -0.16 mmol/L，95%CI，-0.30至-0.02 mmol/L;低质量证据)，空腹甘油三酯(MD = -0.13 mmol/L， 95%CI，-0.20至-0.07 mmol/L;低质量证据)、丙氨酸氨基转移酶(MD = -9.75 U/L，95%CI，-18.29至-1.21 U/L;低质量证据)，升高了高密度脂蛋白胆固醇(MD = 0.07 mmol/L，95%CI，0.04–0.10 mmol/L;高质量证据)。

不同花源和蜂蜜加工对胆固醇和血糖结局的影响存在显著亚组差异，刺槐蜂蜜、三叶草蜂蜜和生蜂蜜对空腹血糖和总胆固醇存在有益影响。

总的来说，这项系统评价和荟萃分析表明，蜂蜜，尤其是刺槐、三叶草和未加工的生蜂蜜，在健康的饮食模式中食用时可以改善血糖控制和脂质水平。需要更多关注花卉来源和蜂蜜加工的研究，以提高证据的质量。