尽管分化型甲状腺癌(DTC)幸存者的存活率很高,但生活质量和情感健康状况仍受到了损害,目前DTC患者的焦虑和抑郁的预测因素还不十分清楚。 来自Thyroid的一项研究表明性别、BMI升高、RLND、PH、ICD-10第十九部分和第二十一部分中的合并症是DTC患者焦虑的预测因素。PH、抗Tg滴度升高、消化系统合并症和泌尿生殖系统合并症是DTC患者抑郁的预测因素。
尽管分化型甲状腺癌(DTC)幸存者的存活率很高,但生活质量和情感健康状况仍受到了损害,目前DTC患者的焦虑和抑郁的预测因素还不十分清楚。
来自Thyroid的一项研究表明性别、BMI升高、RLND、PH、ICD-10第十九部分和第二十一部分中的合并症是DTC患者焦虑的预测因素。PH、抗Tg滴度升高、消化系统合并症和泌尿生殖系统合并症是DTC患者抑郁的预测因素。
研究方法:
所有2014年至2019年在三级转诊医院接受随访的DTC存活者被要求填写“医院焦虑和抑郁量表”(HADS),进行横断面研究。抑郁(HADS-D)和焦虑(HADS-A)进行二分类分析。进行单变量和多变量逻辑回归分析,以确定焦虑和抑郁的预测因素。应用逆概率加权来校正因无应答而产生的偏差。
主要研究结论:
(1)女性性别、体重指数(BMI)升高、永久性喉返神经损伤(RLND)、永久性甲状旁腺功能减退(PH)、国际疾病分类第十次修订版(ICD-10;发病和死亡的外部原因)第十九部分中的合并症,以及ICD-10第二十一部分(影响健康状况和与医疗服务接触的因素)中的合并症是焦虑评分升高的独立预测因素,调整后优势比为1.9[(CI 1.2至3.2),P<0.01],1.0[(CI 1.0至1.1),P=0.02],2.6[(CI 1.0至6.3),P=0.04],2.0[(CI 1.1至3.5),P=0.02],5.5[(CI 1.0至29.6),P < 0.05]和 1.7[(CI 1.1至2.6),P=0.03]。
(2)PH、抗Tg滴度升高、消化系统合并症(ICD-10第十一部分)和泌尿生殖系统合并症(ICD-10第十四部分)是抑郁症的独立预测因素,调整后的优势比为2. 2[(CI 1.2-4.2),P=0.01],1.0[(CI 1.0至1.0)P=0.04], 3.0 [(CI 1.5至6.1),P< 0.01],和 2.4[(CI 1.0至5.7),P=0.04]。
本研究结果表明:女性性别、BMI升高、RLND、PH、ICD-10第十九部分和第二十一部分中的合并症是DTC患者焦虑的预测因素。PH、抗Tg滴度升高、消化系统合并症和泌尿生殖系统合并症是DTC患者抑郁的预测因素。参与DTC患者随访的医生应特别关注患有PH或永久性RLND的DTC患者的情绪健康。
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