性别、社会经济地位、公民身份和种族等多种因素与健康差异有关,有些不平等是不可避免的,可通过临时政策减少或避免。在人口特征中,社会经济地位(SEP)通常用于解决可避免的健康差异。总体死亡率和病因特异性死亡率似乎与SEP,以及不同疾病的患病率、多发病率和获得卫生保健的机会呈负相关。SEP有几个有效的指标,每个指标代表个人财富、资源和人力资本的不同方面。
性别、社会经济地位、公民身份和种族等多种因素与健康差异有关,有些不平等是不可避免的,可通过临时政策减少或避免。在人口特征中,社会经济地位(SEP)通常用于解决可避免的健康差异。总体死亡率和病因特异性死亡率似乎与SEP,以及不同疾病的患病率、多发病率和获得卫生保健的机会呈负相关。SEP有几个有效的指标,每个指标代表个人财富、资源和人力资本的不同方面。
本研究有两个主要目标。首先是分析个人和背景SEP与健康状况之间的关系,第二个目标是调查(个体和情境)SEP对生存的影响,考虑180万成年人随访5年的队列中的基线健康状况。
本研究选择了2011年罗马人口普查队列中包含的25-99岁的人。作为人口普查参考日(2011年10月9日)健康状况的衡量标准,使用了疾病相关共同支付豁免登记处(DiseaseRelatedCo-paymentExemptRegistry)中慢性或罕见病症的存在,该登记处是为慢性病或罕见病患者提供免费护理而实施的数据库。使用逻辑回归来分析个体(教育程度)和上下文SEP(邻里房地产价格五分位数)与基线健康状况之间的关联。使用具有Weibull分布的加速失效时间模型,报告时间比(TRs;95%CI)分析了SEP以及慢性或罕见疾病对5年生存期(至2016年12月31日)的影响。
本研究最终对1780243名个体进行了分析。表1显示了研究人群的社会人口特征和慢性病的患病率。患有至少一种慢性病的人的百分比随着年龄的增长而增加,女性高于男性,并且与教育程度和房地产价格的五分位数呈负相关。
最常见的慢性病是高血压, 和癌症。虽然这些情况在所有教育水平上都排在前三位,但在患病率方面却存在一些差异。在低受教育程度的人中,高血压是慢性病的最常见原因(占受教育程度低人群的9.9%),其次是 (8.5%)和癌症(5.2%)。在受过高等教育的人中,疾病的主要原因是癌症(占受过高等教育者的3.6%),其次是高血压(2.9%)和 (2.2%)。
总的来说,人在健康和生存方面都存在不平等,较低的SEP总是比较高的SEP具有更差的结果。较低的SEP在健康方面经历了双重不平等:受至少一种慢性病影响的可能性较高,这与较短的生存期本身有关,并且与慢性病的存在无关。
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