患者通常会关注血糖、饮食两个方面，有一点却很容易忽视，那就是自己的双脚。一方面是双脚平时被鞋子、袜子关注，很少注意到它，另一方面是对疾病不了解，不知道双脚会受到什么伤害。

根据《中国 足防治指南2019》资料显示， 患者足部溃疡的发生率可达10%，是患者致残的主因之一，截肢率是健康者的15倍。

由于糖友的特殊体质，一旦出现溃疡，后期恢复起来将会很漫长、很困难，血糖控制不好的情况下还容易复发。治疗费用也会给家庭带来压力，少则几千，多则上万。

不想被截肢，不仅要关注血糖，还要注意双脚异常变化，发现不对劲的地方及时采取治疗措施。

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为什么 患者容易出现“ 足”?

下肢血流供应不足

患病后血液的性质发生变化，血液循环变差，经常抽筋、疼痛，可以发现自己的两只脚是苍白的，摸起来很凉。因为皮肤组织没有足够的血液供应，一旦受伤细菌就容易入侵，形成炎症，而伤口又迟迟不好，为细菌提供更多的便利，最后伤口溃烂、创面增大。

神经病变感觉异常

患病后神经功能受损，不能正常感知冷热、疼痛等信号，可能被烫伤、烧伤自己都不知道，经常有患者泡脚被烫伤、走路被钉子扎伤，没有引起重视，结果伤口越来越严重。

疾病会改变双脚形态

患病时间越久，双脚受到的影响越大，关节支撑功能因此改变。有的老人穿的鞋子不合脚，脚底经常出现鸡眼、老茧，甚至拇指外翻，自己不重视，随便用剪刀、刀片修剪，结果引发了损伤和感染，等到伤口迟迟不能愈合，才发现异常。

足部异常不会一开始就显露出来，刚开始什么症状都没有，随后慢慢没有知觉，等到察觉自己感觉异常、双脚皮肤苍白的时候，通常已经发展成 足，此时及时治疗可阻止继续发展，若不重视，将会面临截肢的风险。因此，早期发现、及时治疗是关键。

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脚上3个异常变化，该查一查血糖了

走路时

走路时脚底有异样感，有时像踩在仙人球上，有时又像踩在棉花上，走久了容易累、抽筋，但是不会持续太久，休息一会可恢复。

静止时

发现下肢皮肤颜色不对劲，双脚颜色暗淡、苍白，小腿肌肉变少，看起来不太健康，而且很干燥、手感偏凉温度较低。用手按压脚足背内侧的动脉，跳动较弱，几乎感觉不到。

泡脚时

对温度不敏感，可能烫出水泡都发现不了，两只脚反应很迟钝。同时也可观察到脚底有厚厚的老茧，双脚有点变形。

发现以上三个异常变化，建议请医生为自己做一次检查，已经确诊 或足部有溃烂的人，至少3个月查一次，避免情况恶化。

案例分享：

58岁钱女士确诊 一年多，平时双脚一直麻木疼痛，但没有重视，这次因右脚外侧有一处破溃疼痛7天没有愈合，被家人送到医院治疗。送医后医生发现钱女士的伤口又肿又肿，患者本人还在发烧，体温达到39.1度。

为了尽快让钱女士温度降下来，医护人员让无关人员都到病房外面，打开空调保持病房内温度适宜，同时让家属为钱女士反复擦拭身体降温。

医生每天都会为钱女士脚上的创口清理、上药，同时指导她把脚搁在被子上抬高，促进下肢血液循环，并叮嘱家属为钱女士准备有营养的三餐。补充营养，能让伤口恢复得更快，但是要注意低糖饮食，少食多餐。

在降糖方面，钱女士每天都会注射胰岛素，护士会监测她的血糖，及时调整剂量。足足在医院躺了两个星期，钱女士的足部伤口才慢慢愈合，有肉芽长出来。

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远离“ 足”，糖友们应该怎么做?

每天洗脚前仔细看一看脚掌、足跟等部位有没有破损，发现水疱、鸡眼、起皮屑等情况，不要随便挑破。洗脚时水温不超过40度，先倒凉水，然后再倒入适中的热水。洗脚完毕后尽快擦干，脚趾缝不要残留水分，可用纸巾或毛巾边角擦拭。

泡脚后部分老皮软化，应用指甲刀修剪，指甲盖不要剪得太短，尤其是两端，不可挖得太深，防止皮肤受损发炎。皮肤干燥的人可以在脚底、脚背、脚踝抹上润肤乳，然后穿上袜子和拖鞋，不要赤脚行走。袜子接缝处要仔细检查，有长线头及时剪掉。

锻炼身体有一定降糖作用，每天可散步30分钟，注意鞋子要柔软有弹性，少走石子路、鹅卵石路面。行走后若是感觉双腿发胀，可适当按摩，每天6000-7000步即可。

若有鸡眼、破损、脚气等问题，不宜自行处理，应找医生解决。

糖友们不仅要监测血糖，同时还要关注双脚健康，发现异常及时检查。日常生活做好保健工作，避免受伤，一旦发现伤口别犹豫，尽快就医才是上策。