甲状腺激素替代治疗在心力衰竭伴非甲状腺疾病综合征中的应用
日前，上海市第六人民医院和上海交通大学附属医院特需医疗科上海市 临床医学中心的研究人员共同发表论文，旨在探讨甲状腺激素(三碘甲状腺原氨酸，T3)替代治疗能否改善心功能和甲状腺功能，并探索最佳治疗剂量，为临床提供初步试验数据。研究指出严重心衰动物会出现甲状腺功能紊乱，予以适当小剂量T3补充治疗后能改善心脏功能，剂量过大反而使心功能受损。该文章发表在2012年07期的《临床心血管病杂志》上。
日前，上海市第六人民医院和上海交通大学附属医院特需医疗科上海市 临床医学中心的研究人员共同发表论文，旨在探讨甲状腺激素(三碘甲状腺原氨酸，T3)替代治疗能否改善心功能和甲状腺功能，并探索最佳治疗剂量，为临床提供初步试验数据。研究指出严重心衰动物会出现甲状腺功能紊乱，予以适当小剂量T3补充治疗后能改善心脏功能，剂量过大反而使心功能受损。该文章发表在2012年07期的《临床心血管病杂志》上。
腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)诱导心肌梗死后心力衰竭(心衰)伴甲状腺功能紊乱的动物模型，并检测血清中肌钙蛋白I(cTnI)，以确定动物发生心肌梗死。将心衰大鼠随机分为4组：无治疗对照组(C-group)、低剂量T3治疗组(10μg/kg，L-group)、中剂量T3治疗组(30μg/kg，M-group)和高剂量T3治疗组(60μg/kg，H-group)，连续给予T3治疗3d。定期行心脏超声心动图检查，检测游离T3(FT3)和游离T4(FT4)浓度，32d实验结束处死动物，取心脏做氯化三苯基四氮唑染色(TTC染色)。
结果：①ISO诱导应激性心肌梗死模型大鼠心衰并伴有FT3、FT4降低，cTnI升高和超声心动图的改变。②给予T3替代治疗后，与C-group相比，L-group心功能明显改善，心脏超声短轴缩短率(FS)上升显著(P<0.01)，血清中FT3和FT4下降幅度明显低于其他组(P<0.05)；与L-group相比，M-group和H-group血清中FT3和FT4下降值、FS降低更明显，以H-group为甚；③大鼠心肌组织TTC染色提示心肌梗死重量指数各组间无明显差异，表明T3补充治疗对心功能的改善作用不依赖于显著降低心肌梗死面积。
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