近日，国际内分泌和代谢性疾病领域的专业期刊《临床内分泌与代谢杂志》(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)在线发表了中国科学院上海营养与健康研究所林旭研究组与上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院士/王计秋研究员团队合作研究论文“Isocaloric-restricted Mediterranean diet and Chinese diets high or low in plants in adults with prediabetes”。该研究首次通过临床干预比较了源于国内外不同地区的高植物性膳食模式—“传统江南膳食”和“地中海膳食”在减重及糖代谢稳态调控方面的效能。

地中海膳食已连续多年被美国“新闻与世界报道”评为最佳综合膳食模式并已得到了国外专家学者的广泛推崇。由于中西方人群在饮食习惯、遗传和代谢表型方面均存在较大的差异，目前仍不清楚基于西方人群研究提出的健康膳食模式是否适用于中国人群。此外，适当的能量限制结合健康膳食模式是目前在高风险人群中预防2型 的主要策略，然而迄今为止鲜有研究比较同等能量限制条件不同膳食模式的作用。

在中科院资助下，林旭研究员团队与瑞金医院宁光院士/王计秋研究员等合作，在本项平行化的随机对照干预中，共招募了 253名年龄25-60岁、超重或肥胖(BMI ≥ 24.0 kg/m2)且空腹血糖偏高(≥ 5.6 mmol/L)的志愿者。他们被随机分配到3种等能量限制(25%能量限制)膳食组：地中海膳食组(84人)，传统江南膳食组(85人)，或高精米和红肉摄入的对照膳食组(84人)。在为期6个月的干预中，研究人员每周在5个工作日中向志愿者提供早中晚三餐，并通过连接手机应用的体重秤和智能手环来动态监控体重和运动步数变化。志愿者分别在基线、干预3个月和6个月时受邀参加包括口服葡萄糖耐量试验、连续血糖监测、腹部脂肪检测(核磁共振)在内的体检。通过系统的分析，林旭组博士生罗耀淦和副研究员孙亮等发现：

1)在6个月25%能量限制的干预后，地中海膳食组减重5.72 kg(95% CI：5.03，6.40)，传统江南膳食组减重5.05 kg(95% CI：4.38，5.73)，对照膳食组减重5.38 kg(95% CI: 4.70，6.06)，同时腹部脂肪减少在3组之间也无显著统计学差异，提示了在有效的能量控制下，膳食模式优化并不能进一步显著提升减重效果;

2)基于OGTT的空腹血糖、胰岛素、Matsuda指数(胰岛素敏感性指标)、血脂等心血管代谢指标在3组均显著改善，且无显著的组间差异;

3)值得注意的是，CGM结果显示(图2)：与对照膳食组相比，地中海膳食组显著降低了干预6个月后低血糖(葡萄糖 < 3.9 mmol/L)时间比例[-0.81%(-1.40，-0.21)，P = 0.024];传统江南膳食也具有类似的优势[-0.56%(-1.15,0.03)，P = 0.065]。

总之，尽管摄入了更高比例的碳水化合物(7%)，传统江南膳食在减重与血糖稳态控制方面均表现出与地中海膳食类似的效果。虽然传统江南膳食在我国长三角地区已具有悠久的历史，但作为新提炼出的膳食模式概念，“传统江南膳食”相关的研究刚刚起步，其食物组分及比例仍存在较大的提升空间，也期待更多的研究能够进一步优化我国本土膳食模式的最佳方案。