非酒精性脂肪性肝病会增加2型 患者的心血管疾病风险
尽管2型 (T2DM)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)都与心血管疾病(CVD)的风险增加有关，但目前仍缺乏证据证明NAFLD的存在是否会给T2DM患者带来额外的CVD风险。来自Cardiovasc Diabetol的一项队列研究探讨了新发T2DM患者的肝脂肪变性和/或肝纤维化与心肌梗死(MI)、脑卒中、心力衰竭(HF)和死亡风险之间的关系。
尽管2型 (T2DM)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)都与心血管疾病(CVD)的风险增加有关，但目前仍缺乏证据证明NAFLD的存在是否会给T2DM患者带来额外的CVD风险。来自Cardiovasc Diabetol的一项队列研究探讨了新发T2DM患者的肝脂肪变性和/或肝纤维化与心肌梗死(MI)、脑卒中、心力衰竭(HF)和死亡风险之间的关系。
研究方法：
该研究利用韩国国家健康保险数据集，纳入了2009年1月至2012年12月期间接受国家健康检查的139633名新发T2DM患者。使用脂肪肝指数(FLI)和BARD评分的临界值来确定肝脂肪变性和晚期肝纤维化。
主要研究结论：
研究结果显示：
(1)在7.7年的中位随访时间内，有3079(2.2%)例MI，4238(3.0%)例缺血性脑卒中，4303(3.1%)例HF，和8465(6.1%)例全因死亡。
(2)在对公认的风险因素进行调整后，肝脂肪变性(FLI≥60)与MI[HR(95%CI)，1.28(1.14-1.44)]、脑卒中[1.41(1.25-1.56)]、HF[1.17(1.07-1.26)]和死亡率[1.41(1.32-1.51)]的风险增加有关。
(3)与没有脂肪变性的组别相比，有脂肪变性而没有纤维化的组别(BARD<2)和既有脂肪变性又有纤维化的组别(BARD≥2)的MI、脑卒中、HF和死亡的风险逐渐增加(趋势p<0.001)。
总的来说，由FLI或BARD评分评估的肝脂肪变性和/或晚期肝纤维化与新发T2DM患者的心血管疾病和死亡风险显著相关。
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