女性甲减患者的抑郁风险增加48%，但男性甲减则无需担心
甲状腺功能减退症被认为是抑郁症的一个原因或危险因素，大脑中的甲状腺素水平与情绪之间的确可能存在一定的相互作用。同时，自身免疫性甲状腺炎和抑郁症之间也有可能通过免疫系统产生联系。不过，最近的研究却并不完全支持这一观点。虽然超过20%的自身免疫性甲状腺炎患者患有抑郁症，但也有研究认为甲减和临床的抑郁症之间仅存在微弱的关系。因此，最近发表于JAMA Psychiatry的研究就评估了甲减和临床抑郁症之间的关系。
甲状腺功能减退症被认为是抑郁症的一个原因或危险因素，大脑中的甲状腺素水平与情绪之间的确可能存在一定的相互作用。同时，自身免疫性甲状腺炎和抑郁症之间也有可能通过免疫系统产生联系。不过，最近的研究却并不完全支持这一观点。虽然超过20%的自身免疫性甲状腺炎患者患有抑郁症，但也有研究认为甲减和临床的抑郁症之间仅存在微弱的关系。因此，最近发表于JAMA Psychiatry的研究就评估了甲减和临床抑郁症之间的关系。
这项来自德国科隆大学的系统综述与荟萃分析纳入了 25 项研究，包括6个队列研究和19项横断面研究。6个队列研究共涉及超过23.6万名参与者，19项横断面研究共涉及超过11.1万名参与者。这些研究的参与者人数在1万多人至12万人不等，参与者的平均年龄为44.9岁，女性参与者占比为53.6%。甲减的诊断标准包括诊断注册数据和甲状腺素的使用;抑郁症的诊断方法主要使用了抑郁症评分。
结果显示，甲状腺功能减退症和临床抑郁症相关(OR 1.30，95% CI 1.08-1.57)，但抑郁症与自身免疫之间的关系并不确定(OR 1.24，95% CI，0.89-1.74)。亚组分析显示，与亚临床甲状腺功能减退症相比(OR 1.13，95% CI 1.01-1.28)，临床明显的甲状腺功能减退症(OR 1.77，95% CI 1.13-2.77)与抑郁症之间的关系更紧密。此外，仅有女性患甲状腺功能减退症会增加抑郁症的风险(OR 1.48，95% CI 1.18-1.85)，男性则不会(OR 0.71，95% CI 0.40-1.25)。
不过，在抑郁症和双相情感障碍患者中，额外的甲状腺素治疗对女性有效，但对男性无效;但亚临床甲状腺功能减退症的女性患者接受甲状腺素治疗后，又未能改善抑郁症状。研究人员认为，甲减和临床抑郁症关系的性别差异在一定程度上也有可能是假阳性，即两性之间在这一问题上并不存在所谓的差异。研究人员呼吁大家重新审视甲减和临床抑郁症之间的关系，两者之间的关系可能并没有之前发现的那么紧密。这无疑对于甲减和亚临床甲减患者是一个好消息，抑郁症对于这些患者而言可能并非迫在眉睫的威胁。
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