BMJ：这些他汀类药物能降低188bet在线平台网址 患者的胆固醇水平
了解他汀类药物对188bet在线平台网址 患者和心血管疾病风险患者的非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的疗效对临床指导很重要，尚不清楚不同强度的他汀类药物治疗对188bet在线平台网址 患者预防心血管疾病的non-HDL-C水平的疗效有何不同。 近期，来自BMJ杂志的一项系统评价和网络meta分析研究表明，某些类型和强度的他汀类药物能有效降低188bet在线平台网址 患者的non-HDL-C水平，这对临床用药有很好的指导作用。
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近期，来自BMJ杂志的一项系统评价和网络meta分析研究表明，某些类型和强度的他汀类药物能有效降低188bet在线平台网址 患者的non-HDL-C水平，这对临床用药有很好的指导作用。
研究方法：
这项研究使用了Medline、Cochrane中央对照试验登记册和Embase数据库从成立至2021年12月1日期间的数据。在1型或2型188bet在线平台网址 成人患者中进行随机对照试验，比较不同类型和强度的他汀类药物，包括安慰剂。主要结局是非HDL-C水平的变化，其根据总胆固醇和HDL-C的测量值计算得出。次要结局是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇水平的变化，三个主要心血管事件(非致命性卒中，非致命性心肌梗死和与心血管疾病相关的死亡)以及因不良事件而停药。最终，该研究在涉及20193名成年人的42项随机对照试验中，11698名受试者纳入进行了meta分析。
主要研究结论：
(1)与安慰剂相比，瑞舒伐他汀在高强度(-2.31mmol/L，95%CI -3.39至-1.21)和中等强度(-2.27，-3.00至-1.49)下non-HDL-C水平下降最大，辛伐他汀(-2.26，-2.99至-1.51)和阿托伐他汀(-2.20，-2.69至-1.70)在高强度下non-HDL-C水平下降最大。任何强度的阿托伐他汀和辛伐他汀以及低强度的普伐他汀也可有效降低non-HDL-C水平。
(2)在4670名主要心血管事件风险较高的患者中，高强度的阿托伐他汀显示出non-HDL-C水平的最大降低(-1.98，-4.16至0.26，表面曲线下面积为64%)。
(3)辛伐他汀(-1.93，-2.63至-1.21)和瑞舒伐他汀(-1.76，-2.37至-1.15)在高强度水平是降低LDL-C的最有效治疗选择。
(4)与安慰剂相比，中等强度的阿托伐他汀显著降低了非致死性心肌梗死(相对风险=0.57，可信区间0.43至0.76，n=4项研究)。
(5)在停药、非致命性卒中和心血管疾病死亡方面没有发现显著差异。
该网络meta分析表明，中高强度的瑞舒伐他汀以及高强度的辛伐他汀和阿托伐他汀在适度降低188bet在线平台网址 患者的non-HDL-C水平方面最有效。考虑到当non-HDL-C水平降低作为主要靶点时，预测心血管疾病的准确性可能会提高，这些发现为通过降低188bet在线平台网址 患者的非HDL-C，哪些他汀类药物类型和强度最有效提供了指导。
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