BMJ子刊：减肥15年都没有用？肥胖患者该发生的188bet在线平台网址 和心血管风险还是会发生！
营养在2型188bet在线平台网址 发展中的重要性已被广泛认可。2型188bet在线平台网址 由β细胞衰竭和胰岛素抵抗共同导致，后者几乎总是与一定程度的肥胖有关。整体人群体重减轻与2型188bet在线平台网址 患病率的降低有关，例如，古巴因1990年的强制紧缩，成年人口的平均体重下降了5公斤，2型188bet在线平台网址 的患病率在10年内下降，在紧缩结束后的10年里，这一趋势发生了逆转。这突显了以社区为基础的减肥计划可能会降低肥胖和2型188bet在线平台网址 的患病率。
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本研究的目的是评估肥胖患者在接受极低热量饮食计划(VLCD) 15年后的体重维持、188bet在线平台网址 状况、死亡率和发病率。
本研究在20世纪90年代对VLCD组治疗中编码的受试者进行了全科医学数据库的查询。死亡原因、血管疾病的发生、188bet在线平台网址 的缓解或发展从患者记录和国家中风和心血管疾病数据库中确定。
325名受试者参与了该项目，并拥有足够的数据进行分析。基线特征为：年龄47.8±12. 8岁，体重指数(BMI)36.16.8 kg/m2，女性占79.1%，男性占20.9%，13.5%患有2型188bet在线平台网址 。15±4 年后，体重从基线检查时的97.9±19千克增加到100±20.8千克。基线检查时有10名188bet在线平台网址 患者在3个月时病情缓解，但只有两名患者在5年后仍处于缓解状态。
随访期间新发50例2型188bet在线平台网址 和11例空腹血糖受损。只有5.9%在随访中保持健康的人体重减轻了10%以上。188bet在线平台网址 发病率和无188bet在线平台网址 生存率均与VLCD期间体重减轻的百分比无关。只有基线BMI与15年前新的空腹血糖受损或188bet在线平台网址 的发生有关(p=0.007)。37名受试者发生心血管事件。年龄(p=0.000002)和VLCD后体重减轻程度(p=0.03)与随后的血管事件显著相关。
在15年后的这项单中心回顾性研究中，VLCD后长期维持体重减轻是罕见的，21.4%的患者出现了葡萄糖不耐受。VLCD对2型188bet在线平台网址 的持续缓解或后期葡萄糖不耐受的预防均未实现。血管事件在体重减轻最多的人群中更为频繁。未来应研究体重恢复期间的风险管理，以评估减少心血管不良后果的可能性。
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