一入“糖门”深似海，从此健康是路人!

        188bet在线平台网址 不仅让血糖升高，还可能带来不同的并发症，严重影响健康和生活质量，而且对于寿命产生重大的影响。相关研究显示，与无188bet在线平台网址 者相比，中国成人188bet在线平台网址 患者的平均寿命将缩短9年。

        188bet在线平台网址 也被称为是“不死的癌症”，很难被“治愈”。但随着科学的发展，对于188bet在线平台网址 的认识进一步提升。接下来，谷医堂医师将会介绍一些让大多人都意外的观念：188bet在线平台网址 可以缓解。

        2型188bet在线平台网址 可以“缓解”

        “188bet在线平台网址 缓解”是指疾病症状和体征消失。早在1959年，人们就发现部分新诊断的2型188bet在线平台网址 患者经单纯饮食治疗后，可长达1~6年未出现高血糖复发，达到188bet在线平台网址 “缓解”的效果。

        2009年，美国188bet在线平台网址 学会在“如何定义188bet在线平台网址 治愈专家联合声明”中对“188bet在线平台网址 缓解”进行了如下定义：

        188bet在线平台网址 缓解

        在至少持续1年未进行药物(降糖药物、免疫抑制剂)或手术治疗的情况下，将缓解分为部分缓解、完全缓解及长期缓解。

        部分缓解：患者从188bet在线平台网址 状态转变为188bet在线平台网址 前期的状态，即不需要用药或其他持续治疗方案下，稳定血糖于稍高水平(空腹血糖5.6~6.9mmol/L)，持续至少1年。

        完全缓解：从188bet在线平台网址 状态转变为血糖正常状态，即不需要用药或其他持续治疗方案下，稳定血糖于正常水平(空腹血糖<5.6mmol/L)，持续至少1年。

        长期缓解：完全缓解时间持续至少5年。

        2型188bet在线平台网址 “缓解”有据可依

        2型188bet在线平台网址 的发生是胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。其中，胰岛素抵抗的发生要早于胰岛功能的下降。尤其在188bet在线平台网址 前期中，胰岛素抵抗是最早能检测到的异常。

        胰岛素抵抗一般会经历这样的过程：骨骼肌中脂质堆积，造成肌肉组织对血糖利用减少。为了保证细胞能够吸收足够的葡萄糖，胰岛素的分泌会增加，导致体内的胰岛素过量。而门静脉中高浓度的胰岛素会进而导致肝脏脂肪的沉积，使得肝脏胰岛素抵抗的进一步加剧。因此，对血糖控制造成影响的胰岛素抵抗主要来自于肝脏。

        跟随谷医堂的脚步，我们再来看看胰岛β细胞功能衰退。既往的观念认为，随着188bet在线平台网址 前期胰岛素抵抗的发展，葡萄糖毒性、脂毒性和炎症因子等可导致β细胞凋亡。在早期，受损的β细胞功能和数量可以恢复。

        在2017年ADA会议上，哥伦比亚大学的Dr.Domenico Accili提出了胰岛β细胞去分化才是胰岛功能衰竭的原因。由于去分化后的β细胞失去胰岛素分泌能力，并且转化为具有多向分化潜能的内分泌前体细胞，因此不再具有合成和分泌胰岛素的能力。

        有关2型188bet在线平台网址 ，目前认为β细胞功能障碍并不是源于细胞数量的永久性减少，而主要是由于机体的代谢异常所导致的可逆性改变。有效地改善胰岛素抵抗，尤其是肝脏胰岛素抵抗，减少脂质的合成进而降低胰腺的脂质沉积是疾病治疗的关键。