JCEM：新冠疫情期间儿童和青少年2型188bet在线平台网址 趋势的变化
背景：在新冠肺炎疫情之前，二型188bet在线平台网址 (T2D)在儿科人群中的患病率正在增加。随着新冠肺炎疫情的出现，年轻人的日常生活发生了巨大的变化，许多家庭失去了收入。随着疫情的持续，据报道，青少年新发T2D住院率增加，诊断为小儿T2D的188bet在线平台网址 酮症酸中毒发生率更高。儿童T2D的发病率和严重程度似乎都在增加，即使在没有新冠肺炎感染的人群中也是如此。了解新冠肺炎疫情对小儿T2D的全面影响至关重要，因此需要更多的研究。迄今为止，大部分文献都是针对儿科T2D住院患者的，仅针对新发T2D患者的一个子集。
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我们通过调查阿拉巴马州新发小儿T2D的发生趋势，包括需要住院治疗和门诊治疗的儿童，以及这些趋势如何随着COVID19疫情的发作而变化，从而为证据做出贡献。像其他东南部各州一样，阿拉巴马州的非西班牙裔黑人(NHB)人口比例较高，贫困率、肥胖率和188bet在线平台网址 率较高，并且在健康指标上的得分相对于其他州较低。为了评估新冠肺炎疫情对这个高风险州人口的潜在影响，我们使用了阿拉巴马州儿童医院(COA)的数据，该州大约90%的T2D儿童和青少年在该医院接受医疗护理。我们还研究了新冠肺炎疫情之前和期间新发T2D患者的人口统计学特征和健康指标的差异。最后，我们研究了疫情期间医疗补助患者相对于其他形式保险(以下简称非医疗补助)患者的变化。阿拉巴马州大约53%的儿童加入了医疗补助计划，该计划涵盖了低于联邦贫困线146%的家庭的儿童;38.1%的医疗补助参保者是NHB人，43.6%是非西班牙裔白人(NHW)。
目的:研究新发儿科二型188bet在线平台网址 (T2D)的趋势(包括需要住院治疗的患者和门诊管理的患者)是否在新冠肺炎疫情期间受到影响，并比较新冠肺炎之前和期间的患者特征。
方法:回顾性单中心医疗记录回顾在一所医院进行，该医院护理了阿拉巴马州90%的儿童T2D患者。纳入了2017年3月至2021年3月期间转诊的新发T2D患者。计算每月就诊的患者数。线性回归模型对整个样本进行估计，并根据医疗补助和非医疗补助保险状况进行分层。比较了新冠肺炎术前和术中患者的特征。
结果:642名患者在此期间出现新发T2D。COVID19之前的月死亡率为11.1±3.8，新冠肺炎期间为19.3±7.8(p = 0.004)。在新冠肺炎之前和期间，医疗补助患者的月费率不同(7.9±3.4比15.3±6.6，p = 0.003)，但非医疗补助患者的月费率没有差异(3.3±1.7比4.0±2.4，p=0.33)。回归结果显示，在新冠肺炎期间，全部样本(β=，p<0.05)和医疗补助登记者(β=，p<0.05)的月比率显著增加。住院率、肥胖严重程度和血红蛋白A1c在新冠肺炎之前和期间保持相似，尽管男性患者的比例从36.8%增加到46.1% (p=0.021)。
结论:在新冠肺炎疫情期间，在阿拉巴马州的年轻人中观察到新发T2D的增加，这一负担不成比例地影响了医疗补助登记者和男性。未来的研究应该探索疫情影响儿科T2D的途径。
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