是世界范围内的一种大流行性疾病,预计到2045年,全世界将有7亿多患者确诊 ,更重要的是,几种慢性 并发症的发病率也在增加。在这些并发症中, 周围神经病变(DPN)是主要的并发症。DPN不仅会诱发一系列感觉和运动神经病变的症状,而且会导致 足的病理变化,而 足是截肢的最常见原因。它与 患者死亡率增加、下肢截肢和痛苦的神经病变症状密切相关。
是世界范围内的一种大流行性疾病,预计到2045年,全世界将有7亿多患者确诊 ,更重要的是,几种慢性 并发症的发病率也在增加。在这些并发症中, 周围神经病变(DPN)是主要的并发症。DPN不仅会诱发一系列感觉和运动神经病变的症状,而且会导致 足的病理变化,而 足是截肢的最常见原因。它与 患者死亡率增加、下肢截肢和痛苦的神经病变症状密切相关。
流行病学数据显示,2型 (T2DM)患者DPN患病率估计为28.0%,远高于正常糖耐量人群的7.4%。目前,DPN的诊断主要依赖于神经传导速度(NCV)测试,因为它既耗时又昂贵,因此根据以前的报告,超过一半的DPN患者诊断不足。此外,由于对DPN的机制了解不足,DPN的治疗选择有限。
大量证据表明,2型 及其慢性并发症与炎症负担增加密切相关。炎症也参与了DPN的发展。因此,预测抗炎因子与DPN的发展呈负相关。C1q/t肿瘤坏死因子相关蛋白-3 (CTRP3),又名CORS26 (collagenous repeat-containing sequence of 26kda protein),为一种抗炎因子,属于CTRPs家族。本研究的目的是分析循环C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3 (CTRP3)浓度与几种代谢参数的关系,并研究CTRP3在预测 周围神经病变(DPN)患者中的可能作用。
本研究共招募了347名参与者,分析了DPN(n=172)和非DPN(n=175)受试者的血浆CTRP3浓度,并进行神经传导试验和口服葡萄糖耐量试验,最后测量所有参与者的神经病变症状评分(NSS)/神经病变残疾评分(NDS)和生化参数。
结果显示,DPN患者的血浆CTRP3浓度显著低于无DPN的 患者(p<0.01),尽管两组的糖和脂代谢水平相当。血浆CTRP3水平较高的组神经传导速度较快。此外,调整年龄和性别后,血浆CTRP3浓度与糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素酸(UA)、甘油三酯、NSS和NDS呈负相关(p<0.05)。多变量逻辑回归分析显示,在控制年龄、性别、体重指数、HbA1c、血压、血脂和肾功能后,血浆CTRP3浓度与DPN显著相关。
非DPN和DPN患者的血浆CTRP3浓度
总之,本研究结果显示,DPM患者血浆CTRP3浓度明显降低,且与神经传导速度呈正相关。CTRP3水平与DPN的关系不依赖于糖脂状态。因此,循环CTRP3可作为DPN患者神经传导损伤的预测因子。
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