下肢血管病变是 的慢性并发症之一，在临床上具有较高的截肢率和死亡率，且治疗费用不断攀升。近年来，我国 患者数量急剧增加，有约15%的 患者数年后会发生足部溃疡或坏疽，因此 下肢血管病变的防治迫在眉睫。

注重预防

中医自古崇尚“治未病”的思想，具体体现在“未病先防”与“既病防变”。未病先防是指 患者要积极采取措施预防下肢疾病，既病防变是指下肢疾病发生后，通过积极治疗，防止疾病的进一步发展。

预防的关键是定期检查，合理治疗已经出现的下肢疾病。我们呼吁对未发现下肢疾病的 患者进行每年体检;对于 患者，关注动脉硬化，下肢血管病变，做必要的下肢血管检查。对于下肢疾病患者，要制定系统合理的治疗方案，建立危险因素评估体系，要求患者坚持治疗。

分为四个阶段

目前， 下肢血管病变的治疗标准尚未形成，很多医生都在不断探索研究，积累了一些经验。通过对 下肢血管病变的研究观察和临床实践，我们认为 下肢血管病变是一个虚实夹杂的复杂病症，其发展过程由表至里、由浅入深、由轻及重，我们把它分成四个阶段。

1、首先是气阴两虚、皮肤失去营养，表现为肢体乏力、易疲劳为主症，足底异样感觉，可见皮肤瘙痒、干燥、脱屑、或汗毛稀疏、脱落;

2、然后就是气虚血瘀、脉络阻滞的证候，主要症状是四肢麻木疼痛，双脚麻木或缺失，刺痛或灼痛，行走一段时间后腿部不适，或晚上睡觉时疼痛，皮肤暗沉或紫红色有瘀斑，毛发脱落;

3、进一步发展可能导致阴虚血瘀，脉阻阴选，皮肤溃疡或坏死为主要症状，四肢营养状况下降，肌肉萎缩，四肢动脉搏动减弱或消失。

4、最终形成湿热瘀滞、脉象封闭、筋骨毒腐之证，主要症状为下肢或足部溃烂，脓液粘稠，或深入肌肉骨骼，局部红肿，疼痛难忍，腐烂。

对于有溃疡的脚，更重要的是区分情况，分别处理。

如化脓多，创面湿臭，常采用清热解毒、祛湿脱脓之法，外用药主要是消除腐败。同时根据整体治疗情况，适时清创，分为“蚕食法”和“鲸吞法”。但后期溃烂伤口已去，新肉未生，伤口苍白，应用益气养血生肌法及相应的外用制剂。

如果伤口紫暗，要注意活血化瘀的应用。

目前，由于缺乏治疗 下肢血管病变的市场用药物，医院开发了许多院内制剂，应在辩证论治的整体治疗条件下正确选择。