背景：甲状腺相关眼病(TAO)是Graves病最常见的甲状腺外表现，25-50%的患者有此病。先前的研究表明，65-85%的TAO患者有泪腺受累，这会导致泪液分泌减少。患者通常会抱怨泪水过多、畏光、沙粒、异物感和干眼症的其他症状。几项磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)研究表明，TAO患者的泪腺体积明显大于健康对照组。临床上，TAO患者不仅泪腺增大，而且脱出眶外，但目前对TAO患者泪腺脱垂(LGP)的相关因素知之甚少。因此，本研究的目的是寻找一种简便的定量MRI参数来衡量LGP的程度，并作为TAO活动性的良好指标。关于甲状腺相关眼病(TAO)患者泪腺脱垂(LGP)相关因素的研究较少。本研究旨在探讨磁共振成像(MRI)上LGP的相关因素及其与TAO活动性的关系。

方法：对36例(72对眼睛)非活动期(43对眼睛，临床活动评分<3分)或活动期(29对眼睛，CAS≥为3分)患者进行回顾性研究。所有患者均接受眼科检查和眼眶磁共振成像。测量LGP、眼球突出的严重程度和眼外肌(EOM)体积。对LGP及相关因素进行相关分析和线性回归分析。通过受试者工作特征曲线分析，评价LGP对TAO活动性的判别价值。

结果：活动期TAO组的平均LGP明显高于非活动期TAO组(P<0.001)。LGP严重程度与颈总动脉(r=0.51P<0.001)、前凸(r=0.72，P<0.001)、上直肌[r=0.49，P<0.001]、下直肌[r=0.47，P<0.001]、外直肌[r=0.59，P<0.001]、内直肌[r=0.62，P<0.001]、上斜肌[r=0.48，P<0.001]、。各组间差异有统计学意义(r=0.59P<0.001)。受试者操作特征曲线分析显示，LGP13.65 mm(曲线下面积为0.824;敏感性为79.3%;特异性为81.4%)是区分活动性和非活动性TAO的临界值。

结论：眼眶磁共振图像的LGP测量值与CAS、眼球突出度和EOM体积呈正相关。LGP的范围似乎是TAO患者疾病活动性的一个很好的指标。