1998年，美国科学家James Thomson首次从人类囊胚中分离出胚胎干细胞，并成功建立了人胚胎干细胞系。自此，体外获得各种人体功能细胞成为可能，由此开启了干细胞再生医学的新时代。

近年来，我国干细胞领域发展如火如荼，而 作为干细胞的重要应用方向，得到了极大的关注。5月15日，解放军总医院内分泌科主任、中华医学会内分泌学分会第十届委员会主任委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会候任会长母义明，在“2021北大 论坛”上给出了干细胞改善胰岛素抵抗的机制研究进展。

目前针对 的干细胞应用主要有两种策略。

一种策略是移植胰岛素生成细胞。

将多能干细胞（包括胚胎干细胞和诱导多能干细胞）定向分化为具有胰岛素分泌功能的胰岛素生成细胞，采用免疫隔离装置包裹后移植到患者体内，重建胰岛素分泌功能。主要用于1型 的细胞治疗。

2006年，有学者建立了“模拟体内胰腺发育/诱导体外胰腺分化”的研究策略，首次通过定向诱导实现了胚胎干细胞向胰岛素生成细胞的分化，并将人胚胎干细胞来源的类胰岛β细胞移植到 鼠肾包膜下，发现 鼠血糖显著下降，并发症发生率明显降低。

2014年，哈佛大学Douglas Melton实验室研究人员利用人类胚胎干细胞培养出能分泌胰岛素的胰岛β细胞，首次实现了干细胞转化为功能性β细胞。初始过程中，β细胞占最终细胞混合物的30%。经过5年努力，他们已经将β细胞纯度从30%提高到80%。

另一种重要的应用策略是直接移植成体干细胞。

更多的机制是通过强大的旁分泌效应，实现对胰岛素抵抗和受损β细胞功能的改善。各类干细胞的作用机制各有不同：骨髓干细胞侧重于提高β细胞的再生能力，间充质干细胞（MSC）在于改善胰岛素抵抗。

2012年，母义明团队发表在《Diabetes》的文章中首次提出，MSC治疗 的机制不仅涉及干细胞对胰岛β细胞功能的，更重要的是改善胰岛素抵抗。研究发现MSC显著改善胰岛素敏感性，增加葡萄糖输注率，降低肝脏葡萄糖的释放，改善胰岛素抵抗指标。体外研究还显示，脂肪组织衍生MSC能改善 小鼠的代谢平衡并降低炎症反应，同时干预2型 和肥胖症。

在 并发症方面，干细胞治疗也表现出良好的应用前景。多次脂肪间充质干细胞（ADSC）输注，通过干预炎症、增加M2型巨噬细胞浸润等机制，可改善 肾脏损害，改善肾脏纤维化，改善肝功能、非酒精性脂肪肝、肝脏纤维化，改善 肺脏损害、肺纤维化，改善心功能、心肌病变。

目前干细胞领域飞速发展，各项技术正处在突破性发展阶段，相信不久的将来，在领域内专家学者和监管机构的共同努力下，一定可以攻坚克难，使干细胞治疗在 领域大有所为。