二甲双胍并未降低孕期多囊卵巢综合症女性的雄激素水平
目前缺乏关于多囊卵巢综合症(PCOS)孕妇雄激素水平的大型纵向研究。虽然二甲双胍可降低非孕期PCOS妇女的雄激素，但其对孕期母体雄激素水平的影响却不太清楚。近日，一项随机、安慰剂对照、多中心研究描述了PCOS孕妇和健康对照组妇女的雄激素模式，并探讨了二甲双胍对PCOS孕产妇雄激素水平的潜在影响，研究结果已发表于J Clin Endocrinol Metab。
目前缺乏关于多囊卵巢综合症(PCOS)孕妇雄激素水平的大型纵向研究。虽然二甲双胍可降低非孕期PCOS妇女的雄激素，但其对孕期母体雄激素水平的影响却不太清楚。近日，一项随机、安慰剂对照、多中心研究描述了PCOS孕妇和健康对照组妇女的雄激素模式，并探讨了二甲双胍对PCOS孕产妇雄激素水平的潜在影响，研究结果已发表于J Clin Endocrinol Metab。
研究在11个二级保健中心进行，纳入了262名PCOS女性和119名对照组女性。将患有PCOS的参与者随机分配到二甲双胍(每天2克)或安慰剂组，服用时间为从怀孕头三个月到分娩。评估孕期4个时间点的雄烯二酮(A4)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)和游离睾酮指数(FTI)的水平。
结果显示，与健康对照组相比，在怀孕的所有测量时间点PCOS女性的A4、T和FTI水平较高，SHBG水平较低。在PCOS女性中，二甲双胍对A4、T、SHBG和FTI的水平没有影响。亚组分析显示，二甲双胍降低了非肥胖妇女A4的水平(P = 0.019)。二甲双胍还可通过妊娠降低男性胎儿母亲A4(P = 0.036)、T(P = 0.023)和SHBG(P = 0.010)的水平。
综上所述，该研究结果表明，二甲双胍对PCOS妊娠的母体雄激素没有影响。在亚组分析中，在非肥胖的PCOS女性中观察到适度的雄激素降低作用。在怀有男性胎儿的PCOS女性中，二甲双胍均可降低其雄激素的水平。
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