近年来，地中海饮食作为全球公认的健康膳食结构之一，备受关注。来越多的证据显示，坚持地中海饮食可以降低 、代谢综合征及阿尔茨海默病的发病风险。美国 协会(ADA)、美国心脏协会(AHA)等将其列入 、肥胖等相关慢性代谢性疾病防治指南中。有研究显示，针对西班牙的一项PREDIMED研究显示，地中海饮食(混合补充橄榄油和坚果类食物)与对照组相比， 患病风险在4年内降低了53%。然而，在美国，尚未针对2型等临床终点进行地中海饮食干预的随机试验。

近日，来自哈佛医学院的研究人员收纳了来自妇女健康研究(WHS)的25317名女性，平均年龄为52.9岁，通过收集详细的个人健康资料以及食物频率问卷(FFQs)，探讨分析地中海饮食的摄入与 发生风险之间的关系，更重要的是了解地中海饮食与 风险相关的各种标志物的变化。

地中海饮食摄入量评估是基于对9种饮食成分的坚持，地中海饮食评分分为3个级别0-3分、4-5分和6-9分，最高类别为6-9分。如果该特定饮食成分的摄入量大于水果，蔬菜(不包括土豆)，全谷类，豆类，坚果，鱼和单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比的研究中位数，则得分为1分。对于酒精摄入，如果摄入量在5至15 g / d之间，则给予1分;对于饮食红色和加工肉摄入，如果饮食摄入量低于研究中位数，则给予1分。

结果显示，在平均随访19.8年后，与0-3分相比，地中海饮食摄入量评分在6-9分2型 患病风险降低30%。胰岛素抵抗的生物标志物对降低2型 患病风险的贡献最大，其次是BMI，高密度脂蛋白测量和炎症，支链氨基酸，低密度脂蛋白指标和血压等。

值得一提的是，高BMI与 之间有着很强的关联性。基于BMI值降参与者分为两组：BMI<25kg/㎡和BMI≥kg/㎡25。在BMI≥25参与者中，地中海饮食摄入量评分越高2型 发病风险越低，而且地中海饮食和2型 的生物标志物介导关联与总体结果相似。

总之，该队列研究的结果表明，与地中海饮食相关的 风险降低的一部分可能是由胰岛素抵抗，BMI，脂蛋白代谢和炎症介导的。同时，在BMI≥25的女性中，地中海饮食的摄入与2型 患病风险呈负相关。