BMJ：SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂治疗 的临床优势
钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂是临床上广泛使用的 药物，除良好的血糖控制效果之外，其具有传统 治疗药物不具备的降低 患者心血管死亡率和非致命性心血管并发症风险的优势。近日研究人员比较了二者对不同心血管及肾脏风险 患者的治疗效果差异。
钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂是临床上广泛使用的 药物，除良好的血糖控制效果之外，其具有传统 治疗药物不具备的降低 患者心血管死亡率和非致命性心血管并发症风险的优势。近日研究人员比较了二者对不同心血管及肾脏风险 患者的治疗效果差异。
本次研究为系统综述及荟萃分析，收集截至2020年8月11日Medline， Embase和Cochrane CENTRAL的相关研究数据，入选标准为比较SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂与安慰剂、标准护理或其他降糖治疗，用于成人II型 的临床对照研究，持续时间至少24周。患者5年内的心血管风险分为极低(无风险因素)、低(3个以上风险因素)、中等(患有心血管疾病)、高(患有慢性肾病)以及极高(同时患有心血管疾病和慢性肾病)5个层次。
764个研究，纳入本次荟萃分析，总计包含421346名患者。SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂可降低 患者全因死亡、心血管死亡、非致命性心肌梗塞以及肾衰竭风险。研究发现，SGLT-2抑制剂在降低心衰住院和死亡率方面的效果优于GLP-1受体激动剂;而GLP-1受体激动剂在降低非致命性中风方面的效果优于SGLT-2抑制剂，但SGLT-2抑制剂具有较高的尿路感染风险，而GLP-1受体激动剂的胃肠道事件风险较高。有证据表明，SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂对改善患者体重有益，但在降低 并发症方面，如截肢、失明、眼病、神经痛或与健康相关的生活质量方面无显著优势。
研究认为，SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂可降低 患者的心血管及肾脏事件风险。
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