说起高血压，大多数人都会想到这是中老年人的常见疾病，很少将它与儿童联系起来。但是，据中国心血管病报告显示，我国儿童高血压患病率近年呈持续上升趋势，儿童高血压患病率约为4%～5%，儿童高血压的防控尤为重要!

        和成年人高血压一样，儿童高血压也分为两类：原发性高血压和继发性高血压。前者指目前发病原因尚不明确的一类高血压。后者顾名思义，指由疾病因素继发产生的高血压。原发性高血压在成年人中占绝大多数，但在儿童中相对少见。10岁以下的儿童，80%都是继发性高血压。年龄稍大的青少年高血压，则原发性的比例较高。

        青少年肥胖应警惕高血压，关键在预防!

        儿童原发性高血压可能没有症状，或者症状较轻，所以难以发现，或者体检发现了，但通常不会引起家长的重视。事实上，轻度儿童高血压虽然在相当长时间内可能对患儿没有明显影响，但它却在慢慢地损害人体的各个器官，如血管、心脏、肾脏和大脑。现在越来越多的研究认为，儿童原发性高血压若未加干预，在很大程度上会导致成年后患上高血压病。此外，这类儿童今后患冠状动脉疾病，也就是常说的"冠心病"的概率也明显增加。

        儿童继发性高血压则是一个提示具有潜在疾病的信号。这些疾病包括肾脏疾病、心血管系统疾病、内分泌系统疾病和铅中毒。如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾动脉狭窄、大动脉炎、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、铅中毒等都可能是高血压的"元凶"。因此，对这类高血压若未予以足够的重视，可能会延误原发疾病的诊治，造成不良后果。

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        儿童与青少年高血压特点和流行现状

        1.特点

        儿童与青少年(指18岁以下人群，简称"儿童")时期发生的高血压，以原发性高血压为主，多数表现为血压水平的轻度升高(1级高血压)，通常没有不适感，无明显临床症状。除非定期体检时测量血压，否则不易被发现。原发性高血压的比例随着年龄升高，青春期前后发生的高血压多为原发性。

        2.流行趋势和特点

        根据2010年全国学生体质调研报告，我国中小学生的高血压患病率为14.5%，男生高于女生(16.1%vs12.9%)。经过多时点测量血压得到的儿童高血压患病率为4%～5%。儿童原发性高血压的影响因素较多，其中肥胖是关联性最高的危险因素，30%～40%的儿童原发性高血压伴有肥胖;其他危险因素包括父母高血压史、低出生体重、早产、盐摄入过多、睡眠不足及体力活动缺乏等。

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        3.儿童继发性高血压

        儿童继发性高血压多表现为血压显著升高，但也可表现为轻、中度升高。继发性高血压的病因比较明确，如肾脏疾病、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、内分泌疾病或药物等，其中肾脏疾病是继发性高血压的首位病因，占继发性高血压的80%左右。

        儿童高血压应如何防治?

        儿童高血压病的主要症状是头晕、头疼、恶心、眼花等，严重者可表现为惊厥。继发性高血压患儿还会表现出原有疾病的症状，如急性肾小球肾炎时的浮肿、血尿等。如果儿童偶尔抱怨类似症状时，家长不妨带他们去医院检查一下，特别是前述的易感儿童，更应提起家长的注意。一般说来，继发性高血压在原发疾病得到解除后，问题也会迎刃而解。原发性高血压则主要应从生活方式和精神两方面进行干预。

        生活方式方面，尤其对于前述高血压的易感儿童，一是饮食控制。包括避免过咸的饮食以减少食盐的摄入，适当限制"三高"食品(高糖、高脂、高蛋白)，补充富含钾的食物(如香蕉)及多食蔬菜水果等。联合国世界卫生组织推荐的每日食盐摄入量是6g，约为一牙膏盖的量。

        精神调节方面，首先要避免给儿童过大的精神压力。家庭教育宜松不宜紧，应给儿童保留适当的自由空间。其次，对于爱玩电子游戏的儿童，要严格控制游戏时间，绝不可纵容。再次，创造一个温馨、安静的生活环境也有利于儿童的情绪的稳定。