美更新188bet在线平台网址 合并冠心病管理声明 ：首选新型降糖药，减重手术获肯
4月13日，美国心脏协会(AHA)发表最新科学声明，概述了2型188bet在线平台网址 (T2DM)伴冠状动脉疾病(CAD)患者治疗的最新进展，并给出了详细的治疗建议。(Circulation. 4月13日在线版) 声明内容包括抗栓治疗、血压控制、脂质管理、血糖控制、生活方式改变、体重管理、稳定型心绞痛管理方法等。
4月13日，美国心脏协会(AHA)发表最新科学声明，概述了2型188bet在线平台网址 (T2DM)伴冠状动脉疾病(CAD)患者治疗的最新进展，并给出了详细的治疗建议。(Circulation. 4月13日在线版)
声明内容包括抗栓治疗、血压控制、脂质管理、血糖控制、生活方式改变、体重管理、稳定型心绞痛管理方法等。
声明撰写组主席Suzanne V. Arnold指出，最近的科学研究表明，与单纯的CAD患者相比，伴有T2DM的患者可能需要更有力的或针对性的内科和外科治疗方法。
Arnold表示，声明鼓励心内科医生更加积极地选择新型降糖药物，比如钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，其在控制血糖的同时可降低心血管病风险。
基于这两类药物的最新证据，声明指出可以考虑将其作为T2DM伴CAD的首选药物，并且可能优先于二甲双胍。
此外，声明指出减重手术可作为一种安全有效的改善心血管危险因素的工具，特别是对于体重指数≥35 kg/m2的肥胖人群，目前减重手术的应用仍有不足。不过声明也指出，尽管一直以来观察性研究显示，减重手术可以降低心血管病风险，但迄今为止评估其对心血管和死亡风险的影响的随机试验证据仍不够充分。
声明还推荐：对伴有其他高风险标志物(如既往心梗、年轻、吸烟)的CAD伴T2DM患者长期使用双联抗血小板治疗;使用低剂量口服抗凝药和抗血小板药(如阿司匹林)作为二级预防;所有CAD伴T2DM患者的血压目标是降至140/90 mmHg以下，高危人群如亚洲人群和伴有心脑血管病者的血压目标是降至130/80 mmHg以下;另外在使用他汀时，医生应向患者说明，尽管他汀会增加血糖，但对CAD伴T2DM患者来说获益远远大于风险。
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