内分泌

老年患者出院增加降糖药用量恐难获益

作者:佚名 来源:​JAMA 日期:2020-04-05
导读

          老年患者出院增加降糖药用量恐难获益 住院患者中经常会有血糖升高,因此在出院时医生往往会增加降糖药的用量。然而,这一习惯可能会好心办坏事,导致患者在家中过度治疗,反而增加了低血糖的风险,尤其是老年患者。

关键字:  降糖药 

        老年患者出院增加降糖药用量恐难获益

        住院患者中经常会有血糖升高,因此在出院时医生往往会增加降糖药的用量。然而,这一习惯可能会好心办坏事,导致患者在家中过度治疗,反而增加了低血糖的风险,尤其是老年患者。

        最近来自美国的研究回顾新分析了16178名65岁及以上的老年患者,其中8535名患者在入院之前的糖化血红蛋白(HbA1c)水平在7.0%以下,1044名患者的HbA1c水平在9.0%以上。

        结果发现,1626名患者在出院时加强了降糖药的使用,其中781名患者新开始了胰岛素使用,557名患者增加了磺酰脲类药物使用。然而,由于预期寿命有限或已经达到目标HbA1c,将近一半接受强化治疗的患者可能并不会从中受益。

        研究人员指出,入院的老年患者中有1/10会在出院时增加降糖药物的使用,但其中一半可能无法从中获益。同时发表的评论指出,医生应该关注患者本身,而不是仅仅关注血糖检测的数字。

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