甲状腺激素使用可增加老年人死亡风险？！
甲状腺功能减退患者通常需要终身服用甲状腺素(T4)以补充人体所需，但也有部分人患有亚临床的甲状腺功能减退，亚临床甲减患者的甲状腺需要更多刺激以产生足够的TS。不过，对于老年人而言，促甲状腺激素(TSH)水平稍有升高、但T4水平正常可能并不需要补充甲状腺素，甚至有可能增加死亡风险。
甲状腺功能减退患者通常需要终身服用甲状腺素(T4)以补充人体所需，但也有部分人患有亚临床的甲状腺功能减退，亚临床甲减患者的甲状腺需要更多刺激以产生足够的TS。不过，对于老年人而言，促甲状腺激素(TSH)水平稍有升高、但T4水平正常可能并不需要补充甲状腺素，甚至有可能增加死亡风险。
这项来自美国的巴尔的摩老龄化队列研究纳入了1054名65岁或以上的参与者，在每次随访时均会检查甲状腺功能。在排除了使用可能影响T4水平药物以及甲状腺癌患者之后，研究人员分析了老年人的甲状腺功能与死亡风险之间的关系。参与者的平均年龄为78.7岁，女性占43.3%。在68%的随访中，老年人没有接受甲状腺相关的治疗且甲状腺功能正常，但也有7.8%的老年人出现了TSH升高， 13.7%的随访中发现了老年人在接受T4补充治疗。
累积随访时间达8483.3年后，共有245名老年人不幸死亡。分析显示，接受T4补充治疗的老年人与没有接受甲状腺相关的治疗且甲状腺功能正常的老年人相比，死亡风险增加了55%(HR 1.55, 95%CI 1.00-2.38)，与出现了TSH升高但未接受治疗的老年人相比死亡风险增加到了2.23倍(HR 2.23, 95% CI 1.05-4.73)。即使从未过度治疗，接受T4补充治疗依然与死亡风险增加有关(HR 2.50, 95%CI 1.18-5.30)。
美国约翰·霍普金斯大学的Jennifer Mammen副教授指出，许多老年人在甲状腺素水平正常时，也可能会出现TSH升高。这在某些人身上可能是甲减，但在另一些人中可能是适应年龄的正常变化，而不是甲状腺除了问题。部分老年人可能因此正在接受不适当或过度的甲状腺素替代治疗，抵消了老年人天然适应的结果，反而不利于健康老龄化。
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