肝移植术后肥胖影响患者长期生存
原位肝移植(OLT)术后的短期存活率在过去几十年中有所提高，但长期存活率仍然不高。肥胖对OLT术后长期生存率的影响存在争议。近日，代谢性疾病领域权威杂志Metabolism-Clinical and Experimental上发表了一篇研究文章，由于移植前体重指数(BMI)可能被腹水所干扰，研究人员假设移植后1年的体重指数可以预测长期生存情况。
原位肝移植(OLT)术后的短期存活率在过去几十年中有所提高，但长期存活率仍然不高。肥胖对OLT术后长期生存率的影响存在争议。近日，代谢性疾病领域权威杂志Metabolism-Clinical and Experimental上发表了一篇研究文章，由于移植前体重指数(BMI)可能被腹水所干扰，研究人员假设移植后1年的体重指数可以预测长期生存情况。
该研究对一项观察性队列研究进行了事后分析，该研究纳入了1993-2010年期间首次接受OLT治疗的成年人。移植受者分为正常体重(BMI<25kg/m2)、超重(25≤BMI≤30kg/m2)、肥胖(BMI>30kg/m2)三类。研究人员采用对数秩检验进行Kaplan-Meier生存分析，然后进行多变量Cox比例风险回归分析。
在370名移植受者中，184例在移植后1年内体重正常，136例超重，50例肥胖。中位随访12.3年后，107名移植受者死亡，其中46人(25%)体重正常，39人(29%)超重，22人(44%)肥胖(对数秩P=0.020)。与正常体重的移植受者相比，肥胖受者的死亡风险显著增加(HR为2.00, 95%CI为1.08-3.68, P=0.027)。体重指数与15年患者生存期呈负相关(BMI每变化1kg/m2的HR为1.08, 95%CI为1.03-1.14, P=0.001)，而与年龄、性别、肌肉质量、移植特征、心血管危险因素、肾功能和肝功能无关。
由此可见，肝移植后1年内肥胖使患者死亡风险增加了2倍，这可能为改善OLT术后的长期生存提供了干预策略(即饮食建议、生活方式改变或减肥手术)。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
