MRI靶向 vs系统活检用于前列腺病变检查
近日研究人员考察了前列腺活检方法对前列腺癌诊断的评估效果。 研究人员对MRI可见前列腺病变的男性患者进行MRI靶向、系统活检或二者联合，根据Gleason评估对患者进行分层，1级为临床上不显著疾病的患者，2级以上是指良性中等风险或更严重的肿瘤患者;3级以上是指恶性中等风险或更严重患者。患者随后接受根治性前列腺切除术，并依据手术标本的全组织病理学分析对活检结果进行升级和降级。
近日研究人员考察了前列腺活检方法对前列腺癌诊断的评估效果。
研究人员对MRI可见前列腺病变的男性患者进行MRI靶向、系统活检或二者联合，根据Gleason评估对患者进行分层，1级为临床上不显著疾病的患者，2级以上是指良性中等风险或更严重的肿瘤患者;3级以上是指恶性中等风险或更严重患者。患者随后接受根治性前列腺切除术，并依据手术标本的全组织病理学分析对活检结果进行升级和降级。
2103名患者参与研究，1312人(62.4%)综合诊断为前列腺癌，404人(19.2%)接受了根治性前列腺切除术。MRI靶向活检对1级病变的检出率显著低于系统活检，对3-5级病变的检出率显著高于系统活检。MRI靶向活检联合系统活检共确诊208名肿瘤患者(9.9%)，高于单独使用任何一种方法，458名患者(21.8%)在全组织病理学分析后升级。如果仅进行MRI靶向活检，8.8%的临床显著肿瘤患者(等级组别≥3)将被错误分类。在随后接受根治性前列腺切除术的404名男性中，与MRI靶向活检(8.7%)和系统活检(16.8%)相比，联合活检(3.5%)的3级以上升级风险最低。
研究认为，MRI靶向前列腺活检联合系统活检可最大程度降低前列腺癌误诊风险。
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