甲状腺功能与肝脏、心脏和肺脏纤维化风险
纤维化疾病的病因不清楚，患者预后差。甲状腺功能的波动可能在纤维化疾病的发展中起作用，但是证据较为零散，没有定论。近日，甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章，这项系统综述和荟萃分析旨在探究甲状腺功能与人类肝脏、心脏和肺脏纤维化疾病之间的关系。
纤维化疾病的病因不清楚，患者预后差。甲状腺功能的波动可能在纤维化疾病的发展中起作用，但是证据较为零散，没有定论。近日，甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章，这项系统综述和荟萃分析旨在探究甲状腺功能与人类肝脏、心脏和肺脏纤维化疾病之间的关系。
研究人员检索了PubMed、Medline Ovid、Embase Ovid和Web-of-Science数据库，检索时间从数据库成立到2019年6月14日截止，以确定调查甲状腺功能与肝脏、心脏和肺脏纤维化之间关系的观察性研究。研究质量通过纽卡斯尔-渥太华量表进行评估。研究人员使用Mantel–Haenszel方法汇总分析了甲状腺功能减退症与肝脏纤维化之间关系的比值比(OR)。
在2196篇确定的文献中，有18项研究被纳入系统评价，其中11项是关于肝脏纤维化的研究，4项关于心肌纤维化的研究，3项是关于肺脏纤维化的研究。人群样本量范围为36到7259名受试者，中位平均年龄为51岁(范围36-69)，女性中位百分比为53%(范围17-100)。研究偏倚的风险从低到中高等。较高血清促甲状腺激素水平和较低甲状腺激素水平通常与较高的纤维化可能性有关。与甲状腺功能亢进相比，明显的和亚临床甲状腺功能减退患者肝脏(七项研究中的六项)、心脏(三项研究中的三项)和肺脏(三项研究中的三项)纤维化的可能性更高。根据纳入荟萃分析的七项研究结果，明显和亚临床甲状腺功能减退症与肝纤维化风险增加相关(合并OR为2.81;95%置信区间[CI]为1.74-4.53;异质性I2=31.4%;合并的OR为2.12;95%CI为1.45-3.12;异质性I2=0%)，没有证据表明存在发表偏倚。
这项研究表明甲状腺功能低下与肝脏、心脏和肺脏慢性纤维化疾病的可能性增加有关。但是，证据主要基于横截面数据。需要进行前瞻性研究和随机临床试验来探究甲状腺激素及其类似物对纤维化发生发展的潜在功效。
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