NIRAF用于甲状腺全切除术中甲状旁腺的识别® -网聚医学的力量

NIRAF用于甲状腺全切除术中甲状旁腺的识别

作者：佚名来源：MedSci梅斯日期：2019-11-12

导读

甲状旁腺的意外损伤会导致术后低血钙，因此在甲状腺全切除术中，鉴别和保存甲状旁腺是一项具有挑战性的工作。近日研究人员探讨术中应用近红外自荧光(NIRAF)成像系统对甲状旁腺的识别是否能改善甲状旁腺的保存，减少术后低钙血症的发生。

关键字：甲状旁腺

准备接受甲状腺全切除术的成人患者参与研究，患者术中接受NIRAF成像。研究的主要结局为术后低钙血症(在术后第1或2天经校正的钙<8.0mg/dL)的发生率。次要终点是甲状旁腺自体移植和非故意甲状旁腺切除术的发生率。

241名患者参与研究，平均年龄53.6岁，女性191例(79.3%)，其中接受NIRAF辅助甲状腺切除术121例，常规甲状腺切除术120例(对照组)。NIRAF组术后暂时性低钙血症发生率为9.1%(11/121)，对照组为21.7%(26/120)(组间差异为12.6%)。组间永久性低钙血症发生率无显著差异(NIRAF组为0%，对照组为1.6%，120例中2例)。多因素分析以及调整后发现使用NIRAF可降低低钙血症的风险，优势比为0.3。次要结果分析显示，NIRAF组发生甲状旁腺自体移植的患者比对照组少：分别为4例(3.3%)vs 16例(13.3%)。NIRAF组因疏忽切除甲状旁腺的数目明显低于对照组：3例(2.5%) vs14例(11.7%)。

在甲状腺全切除术中，使用NIRAF来识别甲状旁腺可有助于甲状旁腺的保存，降低早期术后低钙血症风险。