我真的很恨写今天这篇的，真的，真的，不骗你们。因为我是个超级，不，超超级水果爱好者。如果有人问我最爱吃什么，不用过脑子第一个冒出来的一定是鱼，第二个一定是一堆水果：大芒果、大榴莲、大西瓜、大苹果、大凤梨、大橙子、大柚子、大车厘子、大山竹、大草莓、大……嗯，数不过来，反正你们记住：不要请我吃饭，吃水果就好啦。

然而，我岁数大了，越来越不敢狂吃水果了，因为：它们真的很长肉啊!

虽然它们很好。

然而，这世上，所有美味的食物，都有它不为人知的一面，水果也不例外。

待我慢慢分析……

▍果糖是谁?从哪里来?到哪里去?

果糖是一种单糖，它是葡萄糖的同分异构体，以游离状态大量存在于水果的浆汁和蜂蜜中。果糖与葡萄糖结合的产物是蔗糖。

果糖是目前加工食品及软饮料中最主要的含糖添加剂。

果糖的甜度是蔗糖的1.7~1.8倍，是所有天然糖中甜度最高的糖，堪称天然糖里的”甜霸“，所以在同样的甜味标准下，果糖的摄入量可以仅为蔗糖的一半。既往，人们认为：在加工食品中用果糖来代替砂糖，可以在相同甜度下减少热量摄取，外加果糖的升糖指数(GI)很低、且具有良好的吸湿性溶解度低冰点等特质(天然适用于糕点、糖果、罐头、蜜饯、饮料等的加工保存增味)，所以被大量用于食品加工业和对 的预防控制中。

然而，凡事都怕“但是”二字!

▍甜甜的果糖给人们带来了怎样的健康隐患?

过去，人们发现：果糖代谢不会直接引起血糖升高，或者说即便升高也有限，绝对比不上糖类家族里的葡萄糖和蔗糖，因此认为果糖在预防和控制 中优于蔗糖，被称为“健康糖”。

但是，果糖在人体内的代谢跟葡萄糖不同，说起来很复杂，屋主用3个字简单总结就是：没人管!——它的代谢既不受ATP的负反馈调节，也没有限速酶，且不受胰岛素和瘦素调节，可以绕开食欲控制的机制，让我们在吃了它以后没有明显的饱腹感。

有研究表明，与葡萄糖相比，果糖会大大增加食欲，让我们更想吃。并且，虽然它不升高血糖，却会进入肝脏直接合成脂肪。如果摄入过多果糖的话，会引起胰岛素敏感性下降，并促进脂肪肝的发生。所以，已经成为2型 、高尿酸血症、高血压、非酒精性脂肪肝等代谢综合征组分的重要危险因素。

病友们或许要问了：果糖不升高血糖?明明我吃完某些水果后血糖会有波动，你说它不升糖?你一定在骗我……

嗯，解答一下你们的困惑：水果里不只含果糖，还含有葡萄糖和蔗糖，只不过不同水果里不同糖的比例和量不同罢了。屋主尝试给大家找不同水果里各种糖含量的对比数据，可惜，很多数据的可靠程度不能确定，所以暂时放弃……不过，鉴于每个人对相同食物的血糖反应会有差别，屋主建议大家：你可以在进食不同水果后测一下你的血糖值，根据你自己的血糖波动情况来决定要不要限制这类水果的摄入量。

是啊，真的好好吃啊，因为——甜!

所以，嘴上享福的结果，就是健康上亮红灯。

▍果糖 VS 血尿酸水平

果糖对血尿酸水平的影响，来自两个方面：一方面是升高血尿酸，另一方面是减少尿酸的排泄。

美国有过两个大规模人群调研(虽然针对的是白种人，但是我们可以借鉴)。第一个，美国全国健康和营养调查(NHANES llI)研究，结果显示：果糖含量高的饮料(不论人工合成的还是天然纯果汁)及营养性果糖的摄人，都与血尿酸水平升高相关。

保健专业医师随访研究(Health Professional Follow Up Study，HPFS)对46393名无痛风病史的男性进行了长达12年的前瞻性随访研究，其中755例男性发生痛风。软饮料摄人增加与痛风发病率呈正相关：与每月摄入量少于1杯的人相比，每周摄人5～6杯软饮料的人，患痛风的风险为1.29，而每天1杯的人为1.45，每天≥2杯的人为1.85。最终得出的结论是：长期摄人软饮料，可以成为男性发生痛风的独立危险因素。

特别说明一下，这里，果糖的总摄入量=果糖+1/2蔗糖摄入量(记得前面我们说过的吗?葡萄糖和果糖结合成蔗糖，反过来，蔗糖水解成果糖和葡萄糖)。而这些美国男人们饮食中果糖的主要食物来源是橙汁(15.9%)、含糖饮料(15.5%)、苹果(14.5%)、葡萄干(5.2%)和橙子(3.2%)。

除了这两篇，屋主还去读了几篇近期的综述文章，结果是：当前研究结论，从大方向上，是支持果糖摄入与血尿酸增高和痛风发生风险增高的结论的(这里的果糖摄入，包括来自新鲜水果、果汁、水果干、含糖软饮料的摄入途径)。但是，是否与心血管疾病的发生风险有显著相关性，还有待更多更进一步的人群研究。

屋主私下认为：抛开果糖摄入量不说，只要是大量摄入简单糖类、以及体重超标甚至肥胖，那么，心血管疾病的发生风险可以说是没有板上钉钉也八九不离十了……(摊手脸)。所以，不论是为了预防高尿酸血症&痛风，还是为了降低心血管疾病的发生风险，我们都应该适度节制一下我们对这种“甜霸”营养素的渴求和摄入!