JAMA研究：绝经后妇女正常体重伴向心性肥胖与全因和特定原因死亡率的关系
当前肥胖预防和控制的公共卫生指南侧重于促进正常的体重指数(BMI)，很少解决向心性肥胖，这反映在高腰围(WC)和在一般人群中常见。本研究的重要性就在于，关于正常体重伴向心性肥胖与长期健康结果之间关系的研究很少。
当前肥胖预防和控制的公共卫生指南侧重于促进正常的体重指数(BMI)，很少解决向心性肥胖，这反映在高腰围(WC)和在一般人群中常见。本研究的重要性就在于，关于正常体重伴向心性肥胖与长期健康结果之间关系的研究很少。
研究目的
探讨美国绝经后妇女的正常体重伴向心性肥胖与全因和特异性原因死亡的关系。
设计，环境和参与者
1993年至1998年期间，在美国40个临床中心参加了妇女健康倡议的156624名绝经后妇女的全国性前瞻性队列研究。这些妇女于2017年2月被观察。数据分析于2017年9月15日至2019年3月13日进行。
暴露
BMI的不同组合(按体重除以身高的平方，体重的单位为千克，身高的单位为米。正常体重：BMI，18.5-24.9; 超重：BMI，25.0-29.9;肥胖：BMI，≥30)和WC(腰围)(正常：WC， ≤88厘米和偏高：WC，> 88厘米)。
主要结果和措施
所有原因，心血管疾病和癌症的死亡率。
结果
在156624名女性(平均[SD]年龄，63.2 [7.2]年)中，在2811187人年数的随访期间，发生了43838例死亡，其中12965例死于心血管疾病(29.6%)和11828例死于癌症(27.0%)。与体重正常且无向心性肥胖并根据人口统计学特征，社会经济状况，生活方式因素和激素使用情况调整的女性相比，体重正常且向心性肥胖女性的全因死亡率风险比为1.31(95%CI，1.20-1.42)中重度肥胖，超重且无向心性肥胖的女性为0.91(95%CI，0.89-0.94)，超重且向心性肥胖女性为1.16(95%CI，1.13-1.20)，0.93(95%CI，0.89-0.94)对于肥胖但无向心性肥胖的女性，肥胖且向心性肥胖的女性为1.30(95%CI，1.27-1.34)。与没有向心性肥胖的正常体重相比，正常体重的向心性肥胖与高风险心血管疾病死亡率(风险比，1.25; 95%CI，1.05-1.46)和癌症死亡率相关(风险比，1.20; 95%CI，1.01 -1.43)。
结论和相关性
女性正常体重的向心性肥胖与死亡风险过高相关，类似于BMI定义的肥胖伴向心性肥胖的女性。这些发现强调了未来公共卫生指南中应包含预防和控制向心性肥胖，即便是在BMI正常的人群中的必要性。
来源：
JAMA Netw Open. 2019;2(7):e197337. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.7337
原文链接：
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2738622?resultClick=1
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